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[医事] 不能人云亦云

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1# 楼主
发表于 2009-3-29 08:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我们虽然是辅助科室,是为临床大夫提供诊断依据的,但是我们的诊断对临床也是有很大帮助的,不能随着临床大夫的思路去下诊断,那么我们就失去我们存在的意义了。
     讲个例子,前几天我的同事领来一位熟人,临床怀疑是肾结石,让我看看肾脏,我用超声看看肾脏,没有发现肾盂扩张及输尿管扩张,第三天我同事拿着别处的超声报告让我看,上面写着右肾积水,右侧输尿管上段扩张。我同事让我再看看,我看后,还是没有发现积水。后来我同事让患者到上级医院检查一下,最后诊断为带状疱疹
     我说这件事,不是说我怎吗样,是想告诉大家不要人云亦云,真正提出自己的观点,为临床提供有价值的诊断,也是对我们自己能力的证明。

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2# 沙发
发表于 2009-3-29 15:35 | 只看该作者
带状疱疹与肾积水似乎风马牛不相及吧?
3# 板凳
发表于 2009-3-29 18:53 | 只看该作者
输尿管结石的症状一般都十分典型,基本单从症状都能诊断了。
4
发表于 2009-3-29 19:51 | 只看该作者
肾盂和输尿管扩展都能看错。。。。
5
发表于 2009-3-29 23:16 | 只看该作者
做病人的时候常问问病史吧,带状疱疹和肾结石的疼痛是不一样的。做辅助检查,不懂怎么治疗不要紧,当然知道最好,最主要的是要会诊断,要根据病史及所知道的别的各项检查帮助你诊断次病。
6
发表于 2009-3-29 23:20 | 只看该作者
现在的临床医生差劲得
7
发表于 2009-3-30 13:32 | 只看该作者
几天前晚间急诊时来一患者,由急诊车送来,腹痛难忍,辗转不安,临床医生说患者半小时前于外院行B超检查,诊断为胆道蛔虫。我看过来看过去,胆囊好好的,胆总管内径为4mm,没有发现任何问题。但医生说了,那人家痛得那么厉害,在外面都看到有蛔虫了,你怎么看不到?我又把患者翻来覆去的看,结果还是没发现什么.到最后,我对患者家属说,把在外面做的B超报告单给我看一下,人家很不情愿的拿出来,一看上面写的是“胆囊颈部可见一光带,考虑胆囊蛔虫”。我一看他的图像,明明就是胆囊折叠。真是晕掉了。
  所以说,只要自己认真仔细做了,并且客观的提出自己的诊断意见。不要被其他临床科室或患者所干扰,这样才能做出客观准确的判断。
8
发表于 2009-5-28 17:15 | 只看该作者
肾积水应该不会看错吧。这个太明显了,不做超声的他也看的到啊。是不是结石下去了,渠道通了自然也就没有积液喏。实在不行做个尿检看看嘛。输尿管都扩张了应该尿里会有变化的。
9
发表于 2009-5-28 20:11 | 只看该作者
带状疱疹与肾积水?这不是误诊吗?肾积水有典型的超声图像表现呀,但检查时需要加血流,以防初学者误把膀胱充盈时[根据相关法规进行屏蔽]系统轻度分离误认为是肾积水
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