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一个68岁的老年患者,全身浮肿,足部尤甚,其次脸部,心悸失眠,头晕,左腿疼痛,还有血小板减少30余年,患者稍微碰一下墙壁或者扭到一下就会出现皮肤瘀青,如有伤口很难止血.曾在多处求治,自述检查出肾炎、心脏病、坐骨神经痛。来治疗的目的是想消掉身上的水肿和治疗一下头晕。患者述其在年轻时坐月子时候经常下冷水,做体力活没有休息好,而且还是连续生了好多胎都是这样的。
病人刚刚来就说了一大堆,我本想跟她利完尿就可以了,也不望她在我这治疗的,这种病人也是非常麻烦的,病种太多,我都不知道从何下手了。但是想想此人身体非常虚弱,我还是跟她检查了。血压:160/90mmhg 脉象和舌苔我都记不清楚了,病人多容易混淆。我当时的辩证是此人寒湿比较重,导致足痛和关节痛,还有水肿、心悸我认为是水湿内停,脾肾气虚。至于全身紫癜,都是抓痒或者是磕磕碰碰引起的这方面我的经验尚浅。我第一次处方跟她扶正先,我用归脾汤加生脉饮还有一点安神药五剂。
五天后来了,也就是今天,她这次来说脚上的气消了一点,睡觉要好一点。但是脸上的气还是一样的。今天手还被刀子划了一刀,血现在还没有完全凝固。为了想留下这个病号我决定稍微给她一点效果,不然她要换地方的。(注:此老人近30多年一直到处求医,花钱无数,至今所剩无几,我想留下不是为了赚钱,只想把她的痛苦减到最轻,而花钱最少。)我怕她如果去西医的地方看的话肯定利尿抗生素上!花好多钱不说,利尿剂长期大量使用对她的身体无疑是雪上加霜。所以我做出了决定利水湿。方剂:通瘀散50g、稀莶草20g、忍冬藤30g、党参20g、正黄芪20g、炙甘草10g、白酒适量共煎。 三剂!请大家给点意见。 |
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