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患者,女,20岁。因牙髓炎服复方新诺明片(百炎净)2片,每片含磺胺甲口 恶唑400 mg,甲氧苄氨嘧啶80 mg。服药15 min后双眼刺痛、眼皮水肿,自觉眼球向外突出,但视力良好。服药2 h,双眼发红,有分泌物。第2天就诊,检查视力正常,双眼睑轻度水肿,结膜混合性充血,球结膜水肿,球结膜下斑片状出血,有少量粘液分泌物,屈光间质透明,眼底无异常。临床检查:红细胞、嗜中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、血红蛋白、血小板计数、出凝血时间及肝功能均正常。双眼滴0.5%可的松眼水2次后稍有好转,继续滴可的松眼药水并口服强的松5 mg,tid,2 d后痊愈。
讨论 复方新诺明片常用于呼吸道、泌尿道或消化道等感染,临床应用广泛。但有人对此药过敏,表现为皮肤药疹,大多在服药后第1天~2周内,通常在5~9 d。常见有全身性麻疹样红斑或猩红热样红斑,以后发生鳞屑。有时为荨麻疹、血管性水肿或类似丹毒的局限性红斑或结节性红斑等。本例无全身皮肤表现,只表现在眼结膜,并在服药后15 min迅速出现。本例用糖皮质激素治疗,效果满意。 |
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