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本帖最后由 xzp_dragon 于 2014-11-22 09:43 编辑
全科医生读心电图,有没有简单的入门方法,试着把自己这几年学习心电图的肤浅知识总结,汇报给大家。第一步的目标是:认识正常心电图——除外异常心电图。
阅图并回答以下问题(不用分规测量):
1.P—QRS—T(U)都有吗?是顺序发生的吗?
2.P波符合窦性心律吗?P波时限?形态?电压?PR间期?
3.R—R间期整齐规律吗?速率是多少?
4.QRS波时限?形态?电压?波形演变规律?QRS电轴?
5.ST段上抬?ST段下移?
6.T波形态?
7.U波形态?
8.QT间期?
基础知识:
1.心电图水平方向1小格代表0.04秒,一大格代表0.2秒,由此推算P波宽度不超过3小格(小于0.12秒),PP互差小于4小格(0.16秒);PR间期不超过1大格(0.20秒),QRS波不超过3小格(0.12秒),q波不超过1小格(0.04秒),QT间期,正常心律范围,不超过2大格就不必考虑QT间期延长(小于0.45秒)
2.心电图垂直方向1小格代表0.1mv,2大格代表1mv,P波电压不超过2个半小格,q波不超过同导联R波的1/4,RV5+SV1不大于4大格(男),或3大格又3小格(女),ST段水平下降不超过半小格,ST段肢导联、V4-V6升高不超过1小格,ST段V1-V3升高不超过3小格,T波与主波方向一致,波幅不低于同导联R波的1/10。
3.心电图QRS电轴需要特别注意,简单目测的方法是:I、III导联主波同向上指,电轴不偏;I、III导联主波针锋相对,电轴右偏;I、III导联主波分指上下,电轴左偏。
以下实战阅图,希望爱友踊跃参加,参加者鲜花鼓励!
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