如何看待性激素化验单？(转载的科普知识)

s***子

现在到处都能查性激素6项，但解释却五花八门。医生要想正确解释性激素化验单，要有妇科内分泌基础，了解各项性激素的来源、作用及在月经周期中的变化；
了解各种内分泌疾病的性激素改变；
解释化要根据病人的年龄、症状、取血时间和其他检查结果综合分析。
有疑问需复查，不能光凭某个数字就下结论。

性激素检查什么时间最准确？
性激素共六项，其中FSH、LH、E和P在周期中是变化的，要根据你检查的目的选择检查的时间和项目。
如，要了解卵巢储备功能，在周期第2天取血查FSH、LH和E，如要查是否排卵，可在周期21天或下次月经前7天查P；
PRL和T在周期中变化不大，随时都可以查。


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此消息发自android版爱爱医

有****恋

sun燕子 发表于 2013-6-11 12:57
排卵稀发理论上应该能自然怀孕的，但机率可能低一些，可不促排卵，试妊娠。
如果努力试妊娠时间长（如半年 ...

楼主、请问一下，我有一个朋友9月份19日的时候来月经。但是10月份没有来，查早孕试纸也是阴性的，怎么治疗及检查呢。，

A****e

谢谢楼主的分享！

d****4

生殖内分泌的确是个难点。看书好像明白了，实际又是云里雾里不知从何着手。谢谢楼主的分享。

x****8

呵呵 大家都是云里雾里哦 是挺复杂的 谁能有什么捷径帮助大家更好的理解记忆呢

想**拟

看了一遍还是一头的雾水，还得仔细研究下，接触的少一下子难以消化。
燕子辛苦了！

献*撒

谢谢楼主哦！！！！！

吴*娟

性激素其实很复杂，理解透了才能安全用药，否则对患者不利。求斑竹多发表有关知识和治疗好的个案，让我们基层医生好好学习下。

巧****y

求性激素详解，具体用药治疗月经不调，不孕不育，谢谢！！

老*

谢谢斑竹的精彩讲说，激素这一块我们县级医院是很薄弱的。

老*

回复 3# sun燕子


斑竹毕竟是斑竹 解释还是有力度的。不错。

x****2

回复请问促排卵药用克罗米芬，一天一次要用几天！？
一般于月经周期的第五天开始口服，一天一粒，用五天。于月经周期第十天监测卵泡。如果这个周期卵泡发育不好，可以加大克

x****2

回复请问促排卵药用克罗米芬，一天一次要用几天！？
一般于月经周期的第五天开始口服，一天一粒，用五天。于月经周期第十天监测卵泡。

x****8

回复 10# sun燕子


   我朋友就是查性激素六项提示泌lU乳素21，吃了溴颖婷大半年了，可是月经还是没来！请问可以改吃避孕药调理吗(记得以前有吃过妈富龙)？怎么调理后能怀孕？谢谢！

x****8

回复 3# sun燕子


   我朋友平常月经不调，现在已经两个多月没来了，前一个星期吃了黄体酮现在已经来了第二天，请问可以直接吃促排卵药怀孕吗？

不**学

性激素的化验结果如何看呢，我个人都糊涂了，本人以为在正常范围内就是正常的，但我老师说如果高出正常值的70%就是有问题，请问如何判断呢？

x****8

回复 13# sun燕子


    请问促排卵药用克罗米芬，一天一次要用几天！？

x****8

回复 3# sun燕子


   请问药物促排卵，只要是月经不规则什么时候都可以用吗？用几天？

s***子

高泌乳素血症产后是否要继续服药？
产后如仍泌乳素高伴闭经仍需要继续服药，目的是抑制泌乳素在正常范围，使月经正常。寻找一个适当的剂量达到这个目的。
需要长期服药。
至于服到什么时候？
看情况。
有人说要终身服药。
我认为，如单纯高泌乳素血症，可服到绝经；如有垂体泌乳素瘤，可能需终身服药。

s***子

排卵稀发理论上应该能自然怀孕的，但机率可能低一些，可不促排卵，试妊娠。
如果努力试妊娠时间长（如半年以上）老不怀孕或年龄大着急怀孕，也可用药物促排卵。

s***子

绝经过渡期分早期和晚期，
早期雌激素水平不低，月经不调用黄体酮撤退，有症状服植物药，如：莉芙敏等；
过渡期晚期雌激素低落，可用雌孕激素人工周期治疗，如：克龄蒙、芬吗通等；
绝经后如不要求来月经可服安今益、替勃隆等。
当然，患者处于哪个阶段、要不要吃药、能不能吃药、吃什么药，要由医生决定。

s***子

FSH升高能不能促排卵？
还是要全面评估卵巢储备功能。
临床评估卵巢功能主要根据女方年龄、早卵泡期FSH和雌激素水平以及窦卵泡数。
FSH升高说明卵巢储备功能下降，但并不是不能怀孕，应抓紧时间尽快怀孕，或找医生帮忙。
如果卵巢功能达绝经状态就很难怀孕了。

s***子

世界卫生组织排卵障碍中
I型是下丘脑垂体性闭经为代表；
II型是以多囊卵巢综合征为代表；
III型主要指卵巢早衰。
性激素测定可鉴别是哪型的排卵障碍。
卵巢早衰促排卵效果不好，一般用人工周期治疗，治疗中偶尔也有怀孕的机会。
做试管婴儿只能借别人的卵，但目前借卵比较困难。
世界卫生组织把排卵障碍分为三型：
I型为FSH和雌激素低需用人工周期来月经者；
II型指 FSH和雌激素正常，单用孕激素可来月经者；
III型指FSH升高雌激素降低者。
I型促排卵选用注射H MG或+FSH；
II型先用克罗米芬促排卵，效果不好可注射FSH促排卵。
III型一般不促排卵。

s***子

黄体酮软胶囊属天然孕激素，可口服也可以放**，黄体支持还是放**从**吸收较好。用法：每天2次，每次3粒或每天3次，每次2粒。
达芙通只能口服，血中无法测出。
黄体支持一般要每日两次，每次两片。
各中心习惯不同，但黄体支持的趋势是逐渐减少注射。

s***子

胚胎移植后黄体支持是打黄体酮好还是用雪诺酮好？
这要从黄体支持的目的谈起。
黄体支持的目的是让子宫内膜更加“松软”有利于胚胎着床，注射黄体酮是肌肉吸收进入血液循环再到子宫内膜，注射后血中孕酮升高；
雪诺酮是放在**内直接到达子宫内膜，使子宫内膜局部孕酮升高，哪个药更好不是显而易见了吗？

s***子

有人问卵泡期LH高怎么办？
正常月经周期中，早卵泡期LH是低的，晚卵泡期LH逐渐上升。
排卵前形成LH高峰，可能会高出FSH峰一倍，有了这个LH高峰才能排卵。
在早卵泡期不需要太多的LH，如早卵泡期LH高可用避孕药或GnRH-a抑制LH后再促排卵，如不要求生育月经正常可不予处理。

s***子

达芙通是天然孕酮吗？

它来源是天然的，经过光照等工艺制成结构有所改变。
因此从严格意义来说它不算天然孕激素，但它的性质和天然孕激素极为接近，它只有孕激素的活性，副作用小，可用来保胎，也有生殖中心用为试管婴儿移植后的黄体支持。

s***子

孕激素有口服和注射两种，注射的是黄体酮注射液；
口服的有安宫黄体酮、地屈孕酮、黄体酮胶囊等。
安宫黄体酮属医保基本药物；
地屈孕酮的商品名是达芙通；
进口的黄体酮胶囊叫安琪坦，可口服也可外用，琪宁和亦玛欣是安琪坦的仿制品。
雪诺酮是外用的。一般让内膜逆转需要十天。

s***子

卵巢早衰是指40岁之前卵巢功能衰退达绝经状态。
临床症状是闭经，性激素测定是FSH＞40，雌激素低。
卵巢早衰没有好的治疗方法，一般用人工周期治疗。
可来月经，生育希望很小。

s***子

还有人认为有盆腔炎就不能怀孕，怀孕就会宫外孕，于是建议避孕，建议做各项检查，包括造影。

这是没必要的。

首先炎症的诊断本身是一个模糊的概念，值得推敲，以此推出的逻辑还有意义吗？
再说任何医疗措施都是有风险的，所以任何医疗措施都要有指征。
假如因为造影感染了或出了并发症不是更得不偿失吗？

s***子

人工周期主要用于各种原因导致的雌孕激素低不来月经者，原理是模拟正常月经周期使子宫内膜从增殖期到分泌期然后脱落，一般停药几天可出血。
用人工周期停药两周仍不出血可能有以下情况：
1、怀孕了
2、子宫本身有问题
3、补充的雌激素不够，子宫内膜仍太薄。