右顶叶脑挫裂伤致左下肢瘫痪

d****2 · 发表于 2012-7-16 23:56

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本帖最后由 dsa1689912 于 2012-7-17 00:23 编辑

我今天白班收到的病人！61岁男性骑电动车摔倒致头部及右肩膀1小时外伤入院患者自感头晕左下肢活动不能，查体神清生命体征平稳双侧瞳孔等大形圆，对光反应灵敏右顶部可见5x5cm头皮血肿，耳鼻无流血溢液，口唇无紫绀，颈软，胸腹查体无殊。双上肢及右下肢肌力肌张力正常，左下肢肌力1级，肌张力不高，痛触觉存在正常，跟膝腱反射稍弱。巴氏征（+-）ct示右顶叶挫裂伤并蛛网膜下腔出血，入院后行颈椎，胸椎，腰椎ct未见异常，现在考虑顶叶致右下肢瘫痪么？？！谢谢大家的解疑！

神****恼 · 发表于 2012-7-20 23:17

顶叶中央前回是初级躯体运动区，位于中央前回和中央旁小叶前部，接受中央后回、丘脑腹前核、腹中间核（背侧丘脑）、和腹后核的纤维，发出纤维组成锥体束，调控躯体随意运动。特点：1、第v层有巨大的锥体细胞（Betz细胞）；2、定位关系为倒置人体，头部正位；3、身体各部投影区大小取决于运动的精细和复杂程度，而与形体大小无关；4、对侧支配（除一些与联合运动有关的肌受双侧支配，如眼球外肌、咽喉肌、咀嚼肌和躯干肌）。该区损伤可致对侧偏瘫。
--------《神经外科学》/赵继宗主编.——北京：人民卫生出版社，2007.9月第一版第一次印刷。

k****6 · 发表于 2012-7-19 18:07

希望看到CT片子！

[病例讨论] 右顶叶脑挫裂伤致左下肢瘫痪

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