股骨颈骨折术后右下肢静脉血栓

骨*外 · 发表于 2012-6-27 23:44

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患者45岁，右股骨颈骨折空心钉固定术后2月余，与2周前出现右下肢肿胀。2天前肿胀加重至右髂部。再次入院.各位前辈有什么好办法没。现在用的肝素，脉通。

王*博 · 发表于 2012-8-7 15:46

做ctv检查，下腔静脉滤器置入，术后肝素皮下注射，同侧肢体静脉蕲蛇酶，每日复查凝血象，根据情况调整肝素的量

m****g · 发表于 2012-8-6 23:19

个人认为重在预防！

钢**院 · 发表于 2012-8-4 23:03

做ctv检查，下腔静脉滤器置入，术后肝素皮下注射，同侧肢体静脉蕲蛇酶，每日复查凝血象，根据情况调整肝素的量。

李*树 · 发表于 2012-7-30 22:15

做ctv检查，下腔静脉滤器置入，术后肝素皮下注射，同侧肢体静脉蕲蛇酶，每日复查凝血象，根据情况调整肝素的量。

z***t · 发表于 2012-7-28 09:25

请血管外科和普外科会诊，注意让病人不要随便活动，特别是下肢，避免栓子脱落形成脑梗塞

z****8 · 发表于 2012-7-24 22:29

下肢术后并发经脉血栓是骨科偶发的并发症，发生了就抓紧时间治疗，有关治疗我谈谈建议
1，  静脉给肝素纳注射液500单位x盐水500ml前一星期,每日12小时一次静滴。
,2，给脉络宁注射液，30mlx盐水250ml每日一次静滴。
   ,3，小分子注射液500ml每日一次静滴，
   ,4隔日查一次血小板，及凝血3项，主要出血，
   5抬高患肢，
      6注意并发肺栓塞
      7下肢肿胀不要怕，逐渐下肢形成侧支循环了，就好了，不能截肢的

黄*丰 · 发表于 2012-7-24 19:54

请血管外科会诊，快、快

硬***肿 · 发表于 2012-6-29 14:18

请血管外科会诊，注意栓子脱落远端器官栓塞可能，早早的请会诊吧

z****e · 发表于 2012-6-29 14:16

建议使用低分子肝素，3天后加用华法林，第五天低分子肝素停药

注意监测血凝

这是我以前碰见过的一个病例的使用方法，后面恢复的很好

s****0 · 发表于 2012-6-29 12:45

回复 6# bobo3214

溶栓不太可能了吧。

t****6 · 发表于 2012-6-28 21:23

建议血管外科干预注意栓子脱落肺脑栓塞可能

b****4 · 发表于 2012-6-28 20:59

完善彩超，抗凝溶栓，依诺肝素效果还不错

甜***3 · 发表于 2012-6-28 20:20

还是应该重点防在早期的预防啊

后期已经发生了。还可以考虑采用中药来治疗吧

骨**医 · 发表于 2012-6-28 20:06

建议下肢静脉造影，明确深静脉血栓。如果形成血栓，可以考虑血管外科治疗。

s****0 · 发表于 2012-6-28 12:23

到普外科进一步检查诊治。

g****s · 发表于 2012-6-28 05:35

建议肝素用进口的，目前国产的好像治疗效果不行。

[病例讨论] 股骨颈骨折术后右下肢静脉血栓

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