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本帖最后由 乌儿 于 2012-6-16 18:11 编辑
女,四十九岁,汉,消瘦蔬菜。
双下肢水肿两天。
自诉前天无明显诱因出现双下肢水肿,自己压之皮肤下陷,双下肢无疼痛,麻木。余无特殊不适。起病以来精神,饮食,二便如常。
查:四测正常。神清合作。无贫血容貌,眼睑无水肿。面部头卢五官无特殊,全身浅表淋巴结不肿大,全身皮肤无黄染。心肺腹(-),四肢活动自如。双下肢胫前及踝关节以下水肿,呈 凹 陷性,皮温正常。双下肢无静脉曲张,腹股沟淋巴结不肿大。
继往体健,无长期服药史, 否认肝炎,肾炎,心脏病及各种传染病史。
十五岁初潮,周期28天,经期四天。量不多。白带正常。适龄结婚,爱人及子女体健。今年四月份有一次经期延长,去大医院清宫后月经恢复正常。
拟诊:水肿查因
昨晚给予双氢克尿噻片二片补达秀一片口服后今晨水肿消退。中午坐着睡一会后水肿复现又来诊。
输液丽珠血栓通一瓶,双氢克尿塞片和补达秀片口服。
患者拒绝去大医院检查。 |
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