发热，脾轻度肿大

j****8 · 发表于 2012-1-8 13:21

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患者男 8岁咳嗽伴发热2天入院。
入院查体：体温39度，咽部充血，扁桃体2度肿大，无脓性分泌物。上腹部轻压痛无反跳痛，脾脏轻度肿大。余无异常。
辅助检查：血尿常规未见异常。腹部B超：脾脏轻度肿大，少量腹水。胆囊壁增厚。
请各位同行给支支招？诊断是什么？
治疗上给予尼美苏利退热，头孢曲松+病毒唑治疗2天，仍有发热……

b****1 · 发表于 2012-1-11 16:31

颈部淋巴结情况，眼睑有无水肿，血涂片异淋?EB-dna pcr扩增或抗体检测实验室检查。

治疗方面，于阿昔洛韦或更昔洛韦静点，10到14天，加抗生素预防感染。利巴韦林针对rna病毒。疱疹病毒效差。

l****1 · 发表于 2012-1-8 20:11

顺便说下，儿科已经禁用尼美舒利了

l****1 · 发表于 2012-1-8 20:10

浅表淋巴情况呢，有没有杨梅舌，有无皮疹，考虑**，对症处理，看热的情况，能热多少天，热推后出现什么情况

别**料 · 发表于 2012-1-8 16:15

病例特点：
1.学龄儿童，急性起病
2.以发热为主诉
3.伴有脾脏轻度肿大
4.不知道淋巴结情况和异淋情况
目前考虑：
1.MP感染
2.**
治疗上建议用红霉素

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