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男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。? zy2005-2-143?该患者最可能的疾病是?
A.胃癌? B.胰腺癌? C.消化性溃疡?
D.慢性胆囊炎? E.慢性胰腺炎?
答案:C
zy2005-2-144?患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是?
A.急性胰腺炎并发出血坏死 B.胰腺癌并发肠梗阻 C.胃癌并发幽门梗阻?
D.消化性溃疡并发急性穿孔? E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎?
答案:D??
zy2005-2-145?如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是?
A.腹肌紧张? B.腹壁柔韧感? C.肠鸣音亢进?
D.肝浊音界消失或缩小? E.莫菲征阳性?
答案:D
zy2005-2-146?为确诊应选择的检查手段是?
A.血清淀粉酶测定? B.癌胚抗原测定? C.胃镜检查?
D.腹部X线平片? E.中腹部B超?
答案:D
解析: 消化性溃疡疼痛特点有:长期性、周期性、节律性。溃疡疼痛与饮食之间的关系具有明显的相关性和节律性。十二指肠溃疡的疼痛常空腹发生,进食后缓解。由于夜间的胃酸较高,一部分十二指肠溃疡病人,可发生夜间疼痛。胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解。故本题应选择消化性溃疡。消化性溃疡首选检查方法是内窥镜。常见并发症有:出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。本题患者突发持续腹痛,首先考虑并发了消化道穿孔。消化道穿孔的体征有:膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣可以减弱或者消失,首选立位腹部X线平片检查。C为zy2005-2-146市面流行的真题解析诸多版本的错误答案,正确答案应改为D。 |
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