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患者男性,69岁,系“胸闷气喘两个月,加重一周伴咳嗽咳痰”入院。
患者于两个月前开始出现胸闷气喘,活动后加重,伴有阵发性咳嗽,咳痰,痰为白色黏痰,量多,能咯出,无发热、盗汗,
无胸痛、咯血,无头痛、恶心、呕吐;无意识障碍;无腹痛腹泻;无尿频、尿急,未曾就诊治疗,休息后不能缓解,近两
周症状明显加重,发病以来无消瘦,饮食可,夜间能平卧入睡,有多梦。
既往长期抽烟,30支每日,饮酒约二两每日,有长期咳嗽咳痰。否认冠心病,高血压,糖尿病,肝炎肺结核等,无手术
外伤史及输血史。
体格检查:神清,步入病房,口唇、面部及手掌明显紫绀,双下肺可及明显湿啰音,心律100bpm,律齐,未及病理性杂音,腹(-)
双下肢不肿,神经系统(-)
辅助检查:氧和57%,吸氧后在80%左右,血常规:中性90%,血气ph7.312 Pco2 88mmhg 生化全套+结核抗体+RF+ASO+乙肝五项+甲丙肝抗体+肿瘤
标记物(-) 心梗三联、D二聚体、均正常,UCG:左心室舒张功能减退,EF66%,肺动脉压69mmHG,胸部CT两肺纹理增多,
未见占位及炎性病灶。
请教各位大虾赐教 |
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