急求助

y****r

患儿，男性 9岁，因发热咳嗽四天入院，查体：神志清，气平，咽部充血，扁桃体一度肿大，两肺呼吸音粗，左侧偏低，HR100次。腹（—），NS（-），胸片显示：左肺部可见斑片状影，BRT正常，CRP:28MG/L,入院后给予“美洛西林+阿齐霉素”治疗4天，每天晚上都有发热，在39.0，服美林退去，第五天，复查胸片较前次有更多渗出，以左肺明显，BRT正常，CRP:25MG/L,给予罗氏芬+新青2抗感染，今日又有发热，39.0.请高手赐教，考虑下一步如何用药，检查？

y****n

给行支原体检查，排除支原体感染；
给血沉，PPD及痰检排除肺结核，必要时行肺部CT了解肺部有无脓肿及不张；
病史提供太简单，不好鉴别

x****0

注意除外川崎病、传染性单核细胞增多症，可完善心脏彩超、血沉、C反应蛋白等相关检查进一步明确。

D***y

可以的话做个痰培养、心脏彩超

z****s

疗程不到 。  试试氯唑西林加头孢哌酮舒巴坦 。