UID920880
阅读权限20
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2009-4-16
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
抗休克药临床上您是如何应用的,有什么心得体会,大家交流一下
肾上腺素:针剂 1mg/1ml/支 本品直接兴奋α和β受体,使周围血管收缩,心律加快,血压升高。用于支气管哮喘、过敏性休克及心脏停搏复苏等。
用法:皮下或肌注:每次0.25~1mg,极量每次1mg。心室内注射:每次0.25~0.5mg,用生理盐水稀释10倍,极量每次1mg。
注意事项:有头痛、心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、四肢发冷、有时可有心律失常、肺水肿,用药局部可有水肿、充血和炎症。剂量过大或静注可使血压突然升高而致脑出血,与其他拟交感药有交叉过敏反应,用于抗休克时必须补充血容量。
多巴胺:针剂 20mg/2ml/支 本品主要兴奋β受体,对α受体有轻微作用。能增加心脏收缩力及排血量,以升高血压,用于中毒性休克,出血性及心源性休克。
用法:静滴,每次20mg,加入5%葡萄糖液200~300ml,以每分钟20滴速度滴入,最大滴速为每分钟0.5mg。
异丙肾上腺素:针剂 1mg/2ml/支 本品为β受体兴奋药,能增加心脏收缩力,心律加快,扩张周围血管和支气管。用于支气管哮喘,窦性心动过缓、房室传导阻滞及各种休克,心跳骤停。
用法:心内注射:每次0.6~1mg,。完全房室传导阻滞:0.5mg~1mg,稀释于5%葡萄糖液500ml,缓慢滴注,维持心律每分钟60~70次。
注意事项:常见咽干,睡眠障碍、少见头痛、眩晕、皮肤潮红、恶心呕吐、震颤、出汗、心律加快、乏力等。心律失常伴心动过速及心绞痛、冠状动脉供血不足、糖尿病、高血压、甲亢、洋地黄中毒所致的心动过速者慎用。
间羟胺(阿拉明):针剂 10mg/1ml/支,本品直接兴奋血管平滑肌,间接兴奋以α受体为主。使血管持续收缩,有中等程度加强心肌收缩力作用。升压效果较肾上腺素弱,但较久。用于各种休克及手术时地低血压。
用法:肌注:每次10~20mg,每0.5~2小时1次,静滴:20~100mg,加入生理盐水或5%葡萄糖液250~500ml中缓慢静滴。
去甲肾上腺素:针剂 1mg/1ml/支,本品主要兴奋α受体,具有很强地血管收缩作用,升高血压,静滴用于各种原因引起地休克。
用法:静滴:2~10mg,加入5%~10%葡萄糖液250~1000ml中,以每分钟1ml地滴速。
注意事项:用药浓度过高或时间长时,注射局部和周围发生血管痉挛,引起局部皮肤苍白、疼痛,药物外渗可致局部组织坏死。剂量过大可出现严重头痛、高血压、心律减慢、呕吐、抽搐等,偶见皮疹、浮肿。高血压、动脉硬化、无尿者禁用。本品不宜长期大剂量使用,以免加重组织缺氧;如药物外渗应迅速用5~10mg酚妥拉明用氯化钠稀释至10~15ml,作局部浸润注射;用药时应监测血压、尿量、心电图等,停药应逐渐减慢滴速;不得与碱性药物配伍。 |
|