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像是普通感冒--但就是治不好!郁闷~~~~
女33岁,鼻塞流涕咽痛咽痒咳嗽白痰2天。无发热
插曲:患者曾经在生小孩月子里感冒(夏天)一次后,每年都要感冒3-4次,每次症状基本相似,但都不好治疗,曾经在医院高级药常用。一般挂瓶都在一周。
现在患者自服药两天(阿莫灵,999感冒灵),无好转,来诊,给予液体:
第一天
0.9%NS250ml
头孢米诺2g
5%GS250
VC2g
病毒唑0.6g
两组液体,本想再加组双黄连,但在交谈过程中患者提起前段时间的双黄连事件,双黄连就没上!
第二天,患者说一点好转都没有,感觉乏力,鼻塞更严重,予以酮替酚早晚一片,异丙嗪早晚一片口服
液体
上述药物在第二组液体里加了林可霉素0.6g
第三天,感觉患者都要骂出来了,一点好转转的迹象都没有,而且乏力严重更严重,咽痛更加,咳嗽增多,白痰,有嗜睡(抗过敏的副作用,解释了一下过去了),但这一点好转都没有,怎么解释?只能说你以前感冒挂瓶都要7-8天才会好的,现在也没那么快的!继续接着挂瓶,再给你换个好些的药,我以前挂不好的感冒换成这个会好的。
于是换药:
0.9%NS250ml
头孢哌酮舒巴坦3.0g
DXM 5mg
5%GS250
VC 2g
病毒唑0.6g
10%kCl 5ml
5%250ml
衣诺沙星0.4g
10%kCl 5ml
第四天,患者来,感觉要**的样子,好转想都别想,幸亏以前和患者熟悉,不然真的要砸场子了,我治疗也没信心了,从来没遇到过这么难治的感冒!
患者说要不要到医院去化验个血,我赶紧说有必要啊,并建议看看中医,西医一点好转没有,只能这么办了!
送走患者后,自己郁闷啊!
想想到底哪里出了问题,为什么就治不好呢?
消炎药的作用一点没起,难道是抗药性大了,以前患者在大医院高级药都在用?
诊断不明:,鼻塞流涕咽痛咽痒咳嗽白痰,感冒的典型症状啊?
治疗不足时,以前患者都要7-8天才会好,现在我给她治疗了3天?但一点好转都没有,我说不过去啊!
患者免疫力不大好,以前在我这里肌注过一疗程的卡介菌多糖核酸。患者感冒比较重,很难好,这是患者亲口说的话啊!
或许用中医中药好治疗,根据症状可以诊断为风寒感冒,或许用荆防败毒饮会有效果,但我没有中药啊!
就这样该患者流走了,恐怕再也不会来我这里看病了吧!
请爱友们帮帮忙,提供个中成药治疗! |
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