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[病例讨论] 病毒性脑炎

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发表于 2007-12-31 13:06 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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患者:某某 男  11岁 因头痛头晕伴呕吐,发烧2天 入院。查体:T:36.2  P:108次/分 R:23次/分 BP:98/64mmHg.神志清,精神欠佳,营养发育一般.全身皮肤无皮疹.头颅无畸形,咽充血,扁桃体I度肿大.两瞳孔等大等圆,对光反射存在.呼吸平,两肺听诊稍粗,为闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜区未闻及明显病理杂音.腹软,无压痛及反跳痛.肝脾肋下位及.肠鸣音正常.四肢活动自如.颈抗(+) ,布氏征(-),克氏征(-),双侧巴氏征(-).血常规WBC:9.7   N :0.791   脑电图:正常.  脑脊液检查:白细胞计数 300X10~6/L  红细40X10~6/L  实验潘台氏 弱阳性(+_),嗜中性粒细胞0.10  ,  淋巴细胞0.90 , 糖半定量>2.28mmol/L,录化物115.0mmol/L  脑蛋白0.580g/L 血生化正常.血沉7mm/h 诊断为病毒性脑炎  给予更昔诺为  炎虎灵 抗病毒 营养脑细胞 和甘露醇降颅压等治疗  病程中患儿头晕 呕吐明显 给予制酸和保护胃黏膜的治疗。患儿无发烧 呕吐 复查脑脊液 WBC:30X10~6/L  实验潘台氏 阴性 嗜中性粒细胞0.10   淋巴细胞0.90  糖半定量>2.28mmol/L  录化物122.8mmol/L 为见明显异常  由于家属强烈要求出院 住院时间15天 今来我们诊患儿一般情况多很好 不愿下床活动  说躺在床上头不晕 下来活动就头晕呕吐 给予抗病毒 营养脑细胞治疗  不知道大家有什么好的建议?谢谢赐教!!!!:handshake
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