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患儿,女,10岁,发热10余天入院,病初有上感症状,当地诊所给头孢唑啉、青霉素、双黄莲等处理七天,热不退,就诊我院,查血常规wbc28.6*10⒐/L N 0.90,拟败血症收住,入院后给阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素、莲必治静点一天,全身皮肤出现粟粒大小皮疹、且静点阿奇霉素时血管**性太大,故停用阿奇霉素继用其他两者,体温略下降,夜间又因发高热值班医生予**5mg肌注后,体温一天下降,家长喜之,出外受寒随体温复升,且流涕、鼻塞。自此,体温连续两天持续升高达39度以上。住院期间查CRP(+),ASO〈500单位,RF(—)ESR50MM/H,疟原虫两次查均阴性。家长情急,转某省级医院仍诊为败血症给予门诊静点抗生素治疗,但效果依然不佳,夜间起热39度以上。再次就诊该院血液科排除血液病,要求其住感染科治疗,家长害怕传染,返回,追问病史曾有关节痛。说明:因技术原因我院未给予血培养、药敏检查,某省级医院不知何因同样未给予该检查。现病程已有月余,热和BRT依然如故。有的同志认为可能系厌氧菌或L型细菌感染,也有同志认为系Still氏病。欢迎诸位同仁赐教。
[ 本帖最后由 zhenwenwuly 于 2008-1-12 23:35 编辑 ] |
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