建议斑竹安排各类骨结核的讨论

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我本人是新疆人，从事结核病工作3年，在新疆各类骨结核的病人很多，建议增加对各类骨结核的讨论。

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骨结核在临床上也遇到过但是很少，经验也不是很多，本人认为药物治疗效果不是很理想，有个病人患有腰椎结核曾用2HRZES/6HRE方案治疗2年CT检查病灶还是没多少吸收，建议手术后抗痨治疗

吴*琼

骨关节结核是结核杆菌主要经血行引起的继发性慢性感染性疾病。是最常见的继发性肺外结核，约占结核病人的5%～10%。95%继发于肺结核；80%以上发生在30岁以下的青、少年病人；约50%发生于脊柱，以腰椎最多，其次是膝、髋、肘、肩、腕关节；多为单发；早期症状轻微，病程发展缓慢；随着病变发展，全身症状渐趋明显，常导致脊柱和肢体畸形，关节功能障碍或残废。因此，骨关节结核的早期诊断和早期治疗至关重要。
目前临床诊断主要依据影象学检查，如X线、CT扫描、核磁共振检查，等，难以实现早期确诊。实验室检查主要有下列几个方面，有助于骨关节结核的早期诊断、鉴别诊断和早期有效的治疗。
1．        免疫学方法：结核特异性抗体检测、PPD皮试、细胞因子检测，等
2．        分子生物学方法：PCR、DNA探针、分子菌种鉴定方法、分子药敏试验方法，等
3．        细菌学检查法：涂片抗酸染色、分枝杆菌培养、传统的菌种鉴定、传统的药敏试验、噬菌体技术，等

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我明天值班呢，后天下夜班给你发个病例。

s****o

感谢你的支持，那就请你先提供几个骨结核来讨论啦，我手上暂时没有好的病例呢。