小心头胞曲松过敏!
这一月来,使用头胞曲松后先后三次出现速发型过敏反应,两例于静滴10~20分钟时,病人突发全身荨麻疹伴瘙痒,心慌、气促,经立即停用该药,并im异丙嗪 50mg、 盐酸肾上腺素0.5~2.0mg皮下注射、D X M 10~20mg(稀释)iv后脱险,其中一例36小时后荨麻疹才完全消退。
今天遇见一例最为严重,在进行头胞曲松皮试注射后5分钟病人突发全身荨麻疹伴瘙痒,心慌、气促,立即im盐酸肾上腺素0.5mg,一分钟后病人诉眼发黑,头昏,再重复im盐酸肾上腺素0.5mg一次、测血压:50/20mmHg,立即快速输液,D X M 10mg入壶,10分钟后恢复正常。
体会:1过去认为头胞菌素不做皮试,尽管药典也不要求做皮试,看来药典也应该改一改了,不做皮试是不安全的。
2此病人幸亏观察仔细,处理及时,抢救用药正确,如果一步失误,病人也可能命落黄泉了,事后回想起来,真是胆战心惊!
3皮试时要注意观察20分钟,病人千万不能离开医院(诊所),发现过敏先兆,以便及时抢救。
注意:我用的是哈药总厂的药,批号:B051236106,请大家千万不要用这个批号的药,我已电话通知医药公司了,这批药全部退回