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胚胎发育过程异常而有卵黄管不同程度的残留结构是,可以形成各种畸形,引起多种外科并发症。
笔者昨天晚上的一例手术就是这种情况:患者,男,20岁,以“腹痛、腹胀、呕吐、停止**排便排气28小时”入院。既往无特殊疾病史,急诊各种检查,积极保守治疗后,发现有开腹指征,术中发现距回肠末端20CM处肠壁有一索带与脐相连,肠襻围绕索带发生旋转造成梗阻,松解索带,肠管复位后关腹,术后诊断为:先天性脐肠索带、肠梗阻。
由此,笔者顺便说说卵黄管发育异常引起的其他疾病:
脐茸(脐息肉) 肠黏膜残留脐部。
脐窦 卵黄管脐端残留较短的未闭盲管。
卵黄管瘘(脐肠瘘) 卵黄管全部未闭合。
卵黄管囊肿 卵黄管两端闭合,仅中间部分乃保留原有的内腔,其黏膜分泌物聚集而形成囊肿。
美克耳憩室 卵黄管肠端未闭合,在末端回肠壁上留有憩室。
希望各位专家共同来探讨,大家来谈谈遇到的次类病历,经验交流。 |
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