本帖最后由 别看资料 于 2011-12-19 18:21 编辑
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Tourette’s Syndrome ,TS
特点是既有运动抽动又有发声抽动,虽然两者可以不同时出现。
《国际疾病和分类》第10版(ICD-10)标准诊断要点如下: (1)起病于在21岁以前以2-15岁最多见; (2)有复发性、不自主、重复的、快速的、无目的抽动,影响多组肌肉; (3)多种运动抽动和一种或多种发声抽动同时出现于某些时候,但不一定必须同时存在; (4)抽动可受意志控制短时间(数分钟至数小时); (5)症状的强度在数周或数月类有变化;
(6)抽动症状一天发作多次,几乎天天如此。病程超过1年以上,且在同一年之中症状缓解不超过2个月;
(7)排除小舞蹈症、肝豆状核变性、癫痫肌阵挛发作、药源性不自主运动及其他锥体外系统疾病等。 鉴别诊断 1.
风湿性舞蹈病:有链球菌感染史,有肌张力减低、风湿热体征和实验室阳性结果,有舞蹈样异常运动,不自主动作,亦可涉及面部(似鬼脸动作),但无不自主发声。 2.
肝豆状核变性:有肝损害、锥体外系体征、精神障碍、角膜K-F环、血浆铜蓝蛋白降低等特点。 3.
肌阵挛:是癫痫发作的一种类型,每次发作持续时间短暂,常伴有意识障碍,脑电图异常,无不自主发声抽动,不能用意志控制发作,抗癫痫治疗有效。 治疗: 应及时进行治疗,以药物治疗结合心理治疗为原则。临床常用氟**醇(首选)、哌咪清、匹莫齐特(哌咪清),一般需维持治疗1-2年,勿骤然停药。
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