讨论：口腔溃疡并大便不成形

清**夫 · 发表于 2016-9-5 22:33

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患者46岁，戒烟半年，戒烟后出现口腔溃疡，连续不断，并有大便不成形，无腹痛，恶心呕吐，曾出现烧心，反流性食管炎，服用奥美拉唑后缓解，舌苔白，有口臭，体格健壮，每天跑步锻炼身体，曾服用参苓白术散症状稍有缓解，有时突然腹部隆起，针灸治疗后消失，请各位大侠指教，提出治疗方案。

a****g · 发表于 2016-9-6 17:53

口腔溃疡反复不愈，需注意自体免疫性疾病如白塞氏病等，应查相关抗体、免疫球蛋白、补体等。

爱*号 · 发表于 2016-9-6 18:08

全面检查再说

学***学 · 发表于 2016-9-6 21:19

口腔溃疡，便溏，偶有腹胀攻冲，平素胃功能有问题。
便溏，通常责之脾虚。如果不仅便溏，而且是排便不爽利，有粘滞不净的感觉，就是脾虚兼有湿热，与口臭同一个病机。总的来看，脾胃系有问题。苔白，通常不像是湿热，也不尽然。
还要看口腔溃疡本身的特点，辨识口疮局部的虚实寒热，结合脾胃的虚实寒热综合判断。仅凭口臭、便溏，苔白，时有腹胀来看，倾向于脾偏湿，胃偏热？
强壮，只是就体力、抗感冒等而言，脾胃如果也强壮，口腔溃疡何以久不愈？

清**夫 · 发表于 2016-9-7 16:47

本帖最后由清风大夫于 2016-9-7 16:50 编辑

参苓白术散服用一共有一月多了，原来每天大便2-3次，现在每天1次，但是还是不成形，需不需要增加四神丸服用？

z****8 · 发表于 2016-9-7 18:30

学习脾胃学发表于 2016-9-6 21:19
口腔溃疡，便溏，偶有腹胀攻冲，平素胃功能有问题。
便溏，通常责之脾虚。如果不仅便溏，而且是排便不爽利 ...

分析得跟我想的一样，很赞同啊。
脾胃健运，不会湿浊阻滞，不会食滞化火。可惜未见舌色。
虚实错杂，寒热错杂。
所谓寒，即是功能不运；所谓热，即是郁而化火，气机不达。
审舌色红润否，选用泻心汤，乌梅丸，增减芩连。但舌色淡白者，附子理中。

学***学 · 发表于 2016-9-7 22:21

局部定性：
实火红肿热痛重，虚火淡红痛缓轻。
黄腻湿热阴伤燥，瘀暗硬结水泡风。

妙*堂 · 发表于 2016-9-8 17:12

这个患者，就给他用甘露饮

d****i · 发表于 2016-9-9 08:03

半夏泻心汤和旋覆代赭汤

绿***绕 · 发表于 2016-9-9 09:54

上热下寒，可用甘草泻心汤加制附子

y****6 · 发表于 2016-9-21 13:56

单方一味气死名医，老茶树根治口疮出处--（本草纲目拾遗）我用过，用二至三次约七至十四天可愈，不易反复发作！

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此消息发自Android版诊疗助手

c****6 · 发表于 2016-9-27 21:25

补锌有效，大多数口腔溃疡与缺锌有关

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此消息发自Android版诊疗助手

b****g · 发表于 2016-10-1 13:04

脾虚湿困，平胃散

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