讨论：是新生儿脱水热吗？

李* · 发表于 2005-4-28 20:22

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讨论：是新生儿脱水热吗？
   我院一新生儿，出生体重3.9KG，一般状况良好，生后即接种乙肝疫苗，常规护理，出生后第3天发现持续发热，体温达38.6摄氏度，小儿烦躁不安，啼哭不已，但无其他感染中毒症状，3天内无排尿，进很少部分温开水。
   初步诊断： 1.新生儿脱水热；
                        2.疫苗接种反应
   分析：1.新生儿脱水热系因新生儿体内水分不足引起的发热。其病因
（1）进入水分不足：新生儿出生后，经呼吸、皮肤蒸发、排出大小便等失去相当量水分，而生后3～4天内母乳分泌量较少，如果不注意补充会造成体内水分不足；
　　（2）环境温度过高：许多家长害怕新生儿着凉故给孩子包裹过严，因保暖过度，使小儿体温升高，呼吸增快，皮肤蒸发的水分也增多，如补充液量不足，也可脱水。有时因保暖箱放在阳光照射的窗旁，箱内温度升高，在内的新生儿体温也随之升高。在上述情况下，蒸发损失的水分比钠盐的损失多，血清钠增高，血清蛋白也可增高。
　　脱水热多发生在出生后2～4天，孩子表现为发热，体温一般在38～40℃。小儿烦躁不安，啼哭不已，但无其他感染中毒症状。脱水症状不一定明显，但可因脱水而体重下降，尿量减少。发热的高低和体重的减轻也不一定成比例。
　　脱水热的预防和治疗，主要是补充液体，喂温开水或5%～10%葡萄糖液，每2小时1次，每次10～30ml。口服液体有困难时，可静脉补液，以5%葡萄糖液加入总量1/5的生理盐水。补充液体后，热度随即下降。
　　为了预防本症的发生，在初生几天内，如母乳不足应补充液体，同时避免过度保暖和注意环境温度不要太高。
      2.小儿接种乙肝疫苗常见发热等反应。

w****4 · 发表于 2005-4-29 10:30

患儿出汗了吗?

俏* · 发表于 2005-4-29 14:59

患儿的胎便排了吗？

李* · 发表于 2005-4-30 21:04

患儿的胎便排了

沙***了 · 发表于 2005-4-30 21:56

有过度保暖史吗?脱水热首先解开包裹.

夜**铃 · 发表于 2005-5-1 08:40

大家注意围产期内的新生儿【<7天】做诊断时一定要结合围生期病史

疏**月 · 发表于 2005-5-1 12:16

Originally posted by xiaohe2066 at 2005-5-1 08:40 AM:
大家注意围产期内的新生儿【<7天】做诊断时一定要结合围生期病史

同意，即使是>7天的新生儿，也要尽量提供围生期病史。这个帖子我迟迟没有回复，就是这个道理。

李* · 发表于 2005-5-1 13:40

Originally posted by 沙枣花开了 at 2005-4-30 09:56 PM:
有过度保暖史吗?脱水热首先解开包裹.

有

游*杰 · 发表于 2005-5-5 12:22

3天内无排尿???好象新生儿24小时无尿都需要采取措施了,要不然会引起肾脏损害

紫**心 · 发表于 2005-5-10 13:23

宝宝小便3天都没有？摸摸膀胱有没有尿？有没有感冒啊，咽腔如何？脐带呢？症状不典型，应先排除其他才能考虑脱水热吧大家觉得呢？查查肝肾功能血象之类

a****妞 · 发表于 2005-5-22 18:39

支持6楼和7楼，并使应提供的全面一些

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