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女,86岁,50kg。因“转移性腹痛2+天,在外院门诊输液无效”入院,诊断为“局限性腹膜炎,急性阑尾炎”拟急行手术。20+年前行“胆囊手术”。平素体健,心功I~II级。查体,耳背,交流困难,T36.8度,血压145/85mmHg,心律140~180bpm,律不齐,脊柱无畸形。辅查:wbc18*10'9/L,plt77*10'9/L,凝血项正常,ECG示快速型心房纤颤,T波改变,室性早搏(2次/min),心律180bpm。
请问:麻醉方式如何选择,持硬,还是插全麻?
麻醉前该作何准备?
麻醉、手术过程中应注意些什么?出现紧急情况后该如何处理?
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