氯化钾可否灌肠

x****1 · 发表于 2013-10-17 16:26

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患者女性，82岁，有心脏病多年，腹泻不思饮食半月，在患者腹泻后出现腹胀，并第钾，此时用氯化钾灌肠，之后患者腹胀没有消失，并出现少尿，4小时后患者突然心脏骤停。不明原因，求解。
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w****g · 发表于 2013-10-17 18:12

中毒了？全查查呗，看看啥情况
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D****8 · 发表于 2013-10-17 23:25

高龄心脏病患者，饮食少，低钾。在补钾时出现少尿、心脏骤停，当心为高钾血症所致的可能性。当然还有其他可能。
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哥* · 发表于 2013-10-18 06:17

患者女性，82岁，有心脏病多年，腹泻不思饮食半月，在患者腹泻后出现腹胀，并第钾，此时用氯化钾灌肠，之后患者腹胀没有消失，并出现少尿，4小时后患者突然心脏骤停。不明原因，求解。
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xiaoma3101 发表于 2013-10-17 16:26

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哥* · 发表于 2013-10-18 06:18

回复 1# xiaoma3101

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y***l · 发表于 2013-10-18 07:44

老年人基础疾病多，这样的不好诊断。

-****- · 发表于 2013-10-18 08:19

见尿补钾，另外灌肠钾吸收过快

e**t · 发表于 2013-10-18 09:14

钠钾失衡。

冷* · 发表于 2013-10-18 10:10

请发详细病史，来诊时血压如何，血钾多少？补了多少液？速度如何？用了多少钾？有何不适？等等。

j****7 · 发表于 2013-10-18 14:58

心脏病具体是什么病呢？不排除心脏本身疾病所致心源性猝死。老年患者，腹泻半月，体质差，加重心脏疾病发作！

x****n · 发表于 2013-10-18 15:15

单就题目所问回答，氯化钾可以灌肠补充，需要稀释，高位保留，注意温度。灌肠给药是一个重要的给药途径，教科书可见儿童水合氯醛灌肠治疗等。此患者突发心跳骤停，可能还是心脏原发病的结果，无论口服补钾还是灌肠补钾都要经过门静脉循环，不会比静脉补钾风险大。

x****1 · 发表于 2013-10-18 21:13

回复 11# xzp_dragon

入院时心电图检查是STv2_v6压低，平时的心电图没有，T波都是正常的，就是病人腹胀的越来越厉害，平片没有梗阻，就是患者猝死的原因不明。入院时血钾正常的考虑是血液浓缩，故给予补钾补液，因腹胀，所以灌肠并加入了氯化钾用来肠道补钾。
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H****H · 发表于 2013-10-19 16:46

大龄老人，何必替她灌肠

氯化钾可否灌肠

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