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十几年来从事临床护理,输液是经常性的工作.说起来简单,但也曾经遇到过一些问题.现将几点体会简介如下,仅供同道参考.
1小儿头皮静脉输液
首先应热悉小儿头皮静脉的分布,要选择血管直 分叉少 暴露浅显的静脉.在距穿刺点约1cm处轻柔进针,同时左手固定静脉的上下端,使针头的斜面向上与皮肤平行,沿向上的方向刺入皮肤,然后挑起皮肤将针头轻轻的推向静脉上方,针头与血管呈10度角穿刺,如进针1CM无回血,可将针头稍向下移
,向前进0.5-1.0CM,见回血后固定.原则是:宁浅勿深 宁慢勿快
固定要牢.
2瘫痪病人
首选患侧肢体血管,因患侧血管固定后,肢体不移动,也容易穿刺,保留时间长,又不影响健康肢体活动.同时可促进患侧肢体的血液循环,减少血栓
形成.
3水肿及肥胖病人
水肿病人静脉显露差可先行指压以遣散皮下水肿,显露后穿刺,尽量
不先扎止血带,肥胖病人要找深一点的血管以30度角进行穿刺.
4消瘦及老年人
该类病人皮下脂肪少,皮肤松弛,不一固定,因此应先固定血管上下
端,在血管上端以30度角进针直刺血管,见有回血后,再少许进针即可.
注意要反复消毒,尽量使皮肤皱摺内彻底消毒.
5妇女儿童
由于生活水平的提高,肥胖的妇女儿童较多.这类病人血管浅而细,
必须热敷后使血管扩张才比较好穿刺,因此一定要细心观察.
6严重脱水 低血压 休克的病人
此类病人的血管多为空虚或半空虚状态,由于静脉压低,血液回流缓
慢.要扎上止血带反复推压加上热敷等待静脉显露扩张后方可穿刺。刺入
静脉后往往不出血,可细心体会,如确信无疑可缓慢注入少量盐水,注意观察
是否有局部肿胀。
7高血压 冠心病人
病人因血管硬化,其远端肢体也有程度不同的硬化,弹性减弱血管滑。
关键是把血管固定好再穿刺。 |
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