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患者中年男性,此次因肺结核20年,反复加重3次,活动后气促10余年,加重2日收入院。入院诊断为“肺结核,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病,心功能3级”,肺CT提示左肺肺不张,入院第3日夜间睡眠期间突发抽搐,当时双上肢屈曲,双下肢伸直,尿失禁,面色紫绀,无舌咬伤,无尖叫,无口吐白沫,值班医生查体发现心律偏快,血压无下降趋势,值班医生予安定入睡,醒来后不能记起发作过程。入院第5日午时睡眠期间再次出现抽搐,过程雷同,但时间短暂,约数十秒钟,后有唱歌等无目的性举动,追问病史患者发作性抽搐发作3年余, 曾完善头颅CT未见明显异常,未明确诊断,请指教各位老师,诊断考虑什么,(24小时动态心电图未见明显异常,目前我院不能做脑电图及肺功能等检查)。 |
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