【病例讨论】右尺桡骨双骨折

路* · 发表于 2007-5-3 17:51

我这月有一例,手术,重建钢板固定.

p****e · 发表于 2007-5-3 21:13

这样的片子也拿来大家看,不手术等着鉴定,起码7级:lol:

w****1 · 发表于 2007-5-4 13:14

这种骨折，基本上都是考虑手术！
手法，固定不好办

f****e · 发表于 2007-5-4 16:31

前臂的功能主要体现在屈伸和旋转,这个有点麻烦了。
估计还是需要手术治疗，现在可以考虑牵引治疗。

t****d · 发表于 2007-5-8 23:32

原帖由 popohehe 于 2007-5-3 21:13 发表

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这样的片子也拿来大家看,不手术等着鉴定,起码7级:lol:

如此X片表现，还居然说什么肘腕功能基本正常。你脑外的也应该请骨科会个诊啊。
楼主，还看什么看。早点解决问题，尽可能挽救肘腕功能吧！

爱*康 · 发表于 2007-5-11 12:18

无知者无畏！！！

本例病人已经6周，骨折已基本愈合（当然早期如果没有正确的处理，骨折端可能仍然会有反常活动）。
对于陈旧性骨折，如果仍按新鲜骨折的处理原则要求，可能会吃苦头的（吃力不讨好吧）。
前臂骨折的处理原则按关节内骨折一样对待。
手术治疗必须考虑手术的可行性，预期疗效。
前臂骨折的骨折端每成角10度，会影响前臂的旋转功能20度，骨折端每旋转10度，会影响前臂的旋转功能10度，如果患者没有特别的功能要求（特殊工种），肘、腕关节的功能补偿，应该可以满足患者的功能需求。
许多支持手术治疗的观点也是有道理的，但手术的预期疗效并不一定满意。
许多帖子存在错别字，意思表达欠精准，还望加强个人文字功底修养。

爱*康 · 发表于 2007-5-11 12:23

无知者无畏！！！

有人认为保守治疗本例骨折不能愈合，不知理论何在？还望赐教！！！

本例病人已经6周，骨折已基本愈合（当然早期如果没有正确的处理，骨折端可能仍然会有反常活动）。

对于陈旧性骨折，如果仍按新鲜骨折的处理原则要求，可能会吃苦头的（吃力不讨好）。
前臂骨折的处理原则可按关节内骨折一样对待，但必须考虑手术的可行性，预期疗效。
前臂骨折的骨折端每成角10度，会影响前臂的旋转功能20度，骨折端每旋转10度，会影响前臂的旋转功能10度，如果患者没有特别的功能要求（特殊工种），肘、腕关节的功能补偿，应该可以满足患者的功能需求。
许多支持手术治疗的观点也是有道理的，但手术的预期疗效并不一定满意。
许多帖子存在错别字，意思表达欠精准，还望加强个人文字功底修养。

z****4 · 发表于 2007-9-25 11:27

手术吧,最好再植骨:)

s****6 · 发表于 2007-9-25 17:15

先保守治疗,石膏固定一段时间,是情况手术

l****7 · 发表于 2007-9-25 18:21

因合并有脑外伤，骨痂生长较快。但是骨折较重，且对位对线较差，若保守治疗，日后可能会形成骨桥影响前臂旋转功能，因此建议病情允许后行手术切开复位植骨融合钢板内固定。

9****7 · 发表于 2007-9-25 22:00

应该手术！尺骨钢针，桡骨钢板并植骨！

先*月 · 发表于 2007-10-18 17:09

克氏针张力带纲丝内固定

z****1 · 发表于 2007-10-18 20:13

不否认保守治疗能愈合,也不否认短时间内可以通过功能代偿,但是代偿是需要代价的,比如肌肉之间力量的不平横,关节正常受力点的不均匀而致关节受力点的改变,近而可能因过度磨损产生畸形等,站在西医立场,从解剖学和力学的角度考虑,应该考虑进一步手术治疗,尺骨可用桥接或重建钢板,桡骨相对位置还可以,桡骨钢板建议选用7孔以上,术中可适当考虑植骨(尽可能用条形或块状骨,并注意植骨位置,尽量避免骨块游离,形成异位骨化或尺桡骨骨桥形成), 术后辅以适当适时石膏固定.

l****3 · 发表于 2008-1-1 14:35

建议用手法震复; 小夹板外固定其中加分骨垫可能比手术效果
要好些

修**心 · 发表于 2008-1-5 21:15

手术治疗
保守治疗会造成交叉愈合

z****8 · 发表于 2008-10-8 19:39

尺骨髓内钉,桡骨钢板

3****3 · 发表于 2008-10-15 12:46

15# 大中小发表于 2005-3-31 14:27 只看该作者

尺骨双段骨折，桡骨粉碎骨折。只能手术切开复位，建议：桡骨用1/3管型钢板，尺骨用髓内针固定。尺桡骨两个切口，术中尽量少剥离骨膜。
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月满西楼评分 +1 2005-7-5 20:51
同上

w****8 · 发表于 2008-10-16 00:46

楼主给答案啊
这么久了，跟踪了没？

s****0 · 发表于 2011-7-17 09:37

首选切开复位内固定。

c****o · 发表于 2011-7-19 22:21

必须手术治疗，

扬****6 · 发表于 2011-7-20 22:59

可以早点手术啊！

缝*衣 · 发表于 2011-8-25 23:07

这个病人后来怎样了，楼主应该给个资料！

大****u · 发表于 2011-8-29 18:39

可以考虑用万象组合外固定器械固定骨折的~毕竟双段骨折再次破坏血运影响骨折愈合。

大****u · 发表于 2011-8-29 18:44

在补充下刚才忘记说了~万象组合支架有种带加压的~LZ多多选择吧~万一骨不愈合情况下可采用延伸和加压**骨愈合。

大****u · 发表于 2011-8-29 18:44

在补充下刚才忘记说了~万象组合支架有种带加压的~LZ多多选择吧~万一骨不愈合情况下可采用延伸和加压**骨愈合。

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