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在心电和血压监测下,静脉注射胺碘酮能使急性心肌梗死伴发快速房颤恢复正常,心室率明显下降,而血压不受影响。北京天坛医院心内科最近完成的这项研究,对临床合理用药具有参考价值。
该科主任刘玄重教授等将静脉注射胺碘酮应用于CCU监护病房48例房颤患者的治疗,并观察了房颤转复、心室率控制、血压变化以及不良反应。
结果显示,48例房颤患者静脉注射胺碘酮后24小时(h)内均转为窦性心律,转复后平均心室率为(76.3±10.11)次/min?52~90次/min?。在心室率控制方面,用药前心律(130.58±9.15)次/min,用药后15min、30min、1h、6h、24h心律分别为(107.17±9.67)次/min、(96.00±8.39)次/min、(88.13±9.98)次/min、(79.88±10.19)次/min、(74.83±9.80)次/min,与用药前比较下降明显(P<0.01)。24h内未见Q-T间期>0.48s者;3例出现窦缓,但心律均>50次/min,故未停用胺碘酮;1例为窦缓+Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞,心律52次/min,停药后置入临时起搏电极备用,7日后房室传导阻滞消失,未发生心衰加重;48例患者在用药期间,均未发生持续性低血压;收缩压与舒张压均无显著性差异。 |
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