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患者男性,65岁,主因间断胸闷入院,入院前有间断咳嗽咳嗽痰史,曾于诊所静点消炎药治疗,略减轻,既往脑梗死后遗症,用拐能走,言语不利,只能进食流食,肾病综合征病史,长期口服激素治疗,本次入院辅助检查,血常规提示白细胞较高,肾功正常,蛋白偏低,尿蛋白2+.心肌酶正常,胸部CT.提示两肺炎性病变。心电图ST_T改变。
入院诊断:冠心病
肺炎
肾病综合征
脑梗死后遗症
治疗方案:抗栓,调脂,扩冠,改善循环,抗炎化痰等治疗。
入院后患者反复发烧,最高39.2℃,使用激素后可下降,开始哌拉西林钠他唑巴坦钠2.5八小时一次3天,后改为美罗培南0.5八小时一次,治疗1天,现仍发热。
讨论:1.抗生该如何选择?
2..病因还要与哪些肺感染鉴别?
3.需进一步完善的检查?
4.目前病情评估,预后如何?
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此消息发自Android版诊疗助手 |
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