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患者女性,46岁,职员。
主诉:间断胸闷心悸3年余,再发1小时。
现病史:患者于入院前3年余无明显诱因出现胸闷心悸,无大汗,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,无咯血,就诊于我院门诊,完善心电图检查,考虑急性房颤,后于我院住院治疗,给予胺碘酮静脉推注后恢复窦率,完善心脏彩超及动态等检查,最终诊断急性房颤,后患者出院后间断发作,发作前多有劳累或情绪激动等诱因,发作时给予胺碘酮0.15稀释后静推,葡萄糖300ml+胺碘酮300mg静脉滴注后可转复,后就诊于北京安贞医院,给予射频消融治疗,后仍间断发作,缓解方式同前。1小时前休息时胸闷心悸再发,为求治疗***。
患者既往支气管哮喘病史,间断吸入舒利迭治疗,病情稳定。
否认高血压病及糖尿病。
查体:血压120/80mmHg,神清,双肺无罗音,心律130次每分,律绝对不齐,第一心音强弱不等,无明显杂音,腹软无压痛,双下肢无水肿。
辅助检查:心电图提示快速房颤,拒绝其他检查。
处理:吸氧,心电,血压监测,给予胺碘酮0.15g稀释后静推,葡萄糖300ml+胺碘酮300mg静点,约1小时后转复窦率,签字离院。
讨论内容:1.患者房颤原因是?
2.已做过射频消融,反复发作,进一步如何处理?
3.房颤射频消融指征是什么?
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