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[临床经验交流] 小心吃东西的小儿患者

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1# 楼主
发表于 2011-10-13 09:09 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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前一段时间,以为3岁2个月小儿因长期咳嗽反复发热来诊,两个月前因发热在一知名医生那里治疗,经过**输液服药后反反复复时好时坏,T:38°C,R:30次/min,HR :135次/min,听诊,右肺部呼吸音低,有哮鸣音,经过进一步详问病史,说头一次**时候他正吃花生米,一看医生要**哇的一声哭了,从那以后就咳嗽,经过多次输液还是反复,听到这里我吃一惊,我说这么多天用了这么多消炎药,要是一般的炎症应该会好的,不要在家治疗了,去县医院检查一下吧,你说他哭的时候正吃东西,恐怕会有气管异物,去县医院做了CT检查,说看不清楚,反正有炎症,要求住院治疗,家属给我打电话,我说检查不清就去上级医院吧,当天就去了市医院,果然在右侧支气管有一个麦粒大的花生米,在全麻下支气管镜下取出,住了几天院痊愈回家了,经过这个病例我看所有的小孩时候都要小孩先把口中的东西吐出来,要不你给他检查或者治疗时候小孩可能会哭,哭的时候可能就会误吸,

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2# 沙发
发表于 2011-10-13 09:14 | 只看该作者
谢谢  应该注意这事  很多患儿就医的时候都有吃的
3# 板凳
发表于 2011-10-13 10:14 | 只看该作者
感谢楼主分享心得。细节决定成败。
4
发表于 2011-10-13 11:14 | 只看该作者
经验,小孩吃着东西我是不**的,如果异物塞到大气管就完蛋鸟……
5
发表于 2011-10-13 14:13 | 只看该作者
3岁大小的儿童久咳不愈一定要注意气管异物。
6
发表于 2011-10-13 14:18 | 只看该作者
必须的!!!!!!
7
发表于 2011-10-13 15:41 | 只看该作者
可见病史采集在临床的重要性,所以一定要注意问病史。
8
发表于 2011-10-13 16:32 | 只看该作者
一般给小孩检查都会这样的
9
发表于 2011-10-13 16:39 | 只看该作者
感谢楼主分享,我这也有一位患儿跟楼主的病例一样,发热、咳嗽一月余,转到省儿童医院才确诊为支气管异物(同样是花生米)。
10
发表于 2011-10-13 16:45 | 只看该作者
我顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶顶
11
发表于 2011-10-13 17:26 | 只看该作者
以前一直留意这个。但是没有碰到。我想如果是碰到当时大的异物就有可能当场窒息了。楼主厉害
12
发表于 2015-8-29 16:40 | 只看该作者
是呀,详细询问病史很重要。
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