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49岁男性,突发言语不清、左侧肢体无力2.5 小时入院。患者于2.5 小时前打麻将时突然出现言语不清,左侧肢体无力,伴右侧头部搏动性疼痛。既往发现“心律失常、心房颤动”病史1年。吸烟20余年,平均20支/日,未戒烟。饮酒20余年,每日2两高度白酒。入院查体:T:36.0 ℃ P:65 次/分R:19 次/分 BP:128/101mmHg。心 律绝对不齐,心音强弱不一。神志清,构音不清,记忆力、计算力、视空间、执行力、理解判断力正常,双侧额纹对称,闭目有力,双侧瞳孔等大,直径约3.0mm,对光反应灵敏,双眼向右侧凝视,无眼震、复视及视野缺损。左侧鼻唇沟变浅,伸舌略左偏,咽反射存在。颈软,无明显抵抗感。左侧肢体肌力0级,右侧肢体肌力5级,四肢肌张力正常,双侧肱二、三头肌腱反射适中,双侧膝、跟腱反射适中,双侧Babinski征阴性,双侧Oppenheim征阴性,双侧Chaddock征阴性,双侧Gordon征阴性,Kernig征阴性。左侧肢体痛觉消失,右手指鼻试验稳准,闭目难立征不能配合,脑膜**征阴性。入院查头颅CT未见异常,予以rt-PA静脉溶栓,肢体肌力恢复至1-2级。复查MRI如下。病人心脏超声提示风心可能性大。 问题:病人影像学表现怎样解释?颈内动脉闭塞所致还是房颤?
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