酒醉呕吐后用高渗糖的教训

艰**师 · 发表于 2008-1-5 19:34

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一壮年醉?呕吐数次,人昏醉不醒,于是在同伴的搀扶下来到一个体门诊就医,医生给其静脉推注50%高渗葡萄糖40ml,事后该壮年死亡. 尸检结果:低钾引起呼吸肌麻痹导致死亡. 而医生在死者醉酒多次呕吐后,氯化钾大量缺失的情况下推注50%高渗葡萄糖,使死者体内氯化钾向细胞内转移,加重死者的低钾病情,与其死亡有直接因果关系!! 而该行医者更倒霉的是,他是非法行医,无行医***,不能以医疗事故论处,而是负有刑事责任,事后判得有点重,我现在还记得,赔偿6万,关8年,自今都还在牢中!! 在基层,特别是乡村医生,推高渗葡萄糖解酒的人大有人在.说有80-90%的这样用都不为过!! 我今天发这贴给大家一个参考,出了事可是很麻烦的!! 总结::凡是大量脱水,钾,钠丢失快速而且严重的病人慎用静注或静滴葡萄糖注射液,禁用高渗葡萄糖!!最好用生理盐水!! 希望对大家有所帮助!![引用妙手仁医]

z****8 · 发表于 2008-1-5 20:49

为什麽给高渗糖，给纳络酮多好，大不了给呼吸**啊。

w****6 · 发表于 2008-1-5 20:54

这点还谢谢你提醒了呀

4****8 · 发表于 2008-1-5 21:09

治疗醉酒我从来不静推,又不是什么大不了的病,给他补充足够的液体再加维生素C B6 KCL 还是稳当点好

新* · 发表于 2008-1-5 22:15

几年前.我在"医学杂志"上看到一条报导.说醉酒可以用50%葡萄糖+654-2静推可以腥酒.到现在我也经常用.效果也很好.也没有出现什么问题.楼主说了可能我以后要少用为好..............:victory:

w****i · 发表于 2008-1-6 04:57

过去这样做现在不推了,人也不多,纳洛酮也不备,醉了买几支吃吃.

k****3 · 发表于 2008-1-6 08:23

用纳洛酮

c****8 · 发表于 2008-1-6 10:14

这样的患者都是先进盐，里面可以加常规量的钾，维C等，第二组点糖，保肝解酒，但是绝不能用高渗的，第三组一般就后半夜了，来瓶林格，护士会很高兴的:P

益* · 发表于 2008-1-6 12:32

:handshake :handshake :handshake

乌* · 发表于 2008-1-6 13:39

i洒精中毒的病人主要是促进排泄，护肝，促醒，高糖不是不可以用，它可以促进排泄的，问题是这个医生没考虑到水电平衡的事才酿成大错，水电平衡这一点很重要的，我曾见过一医生治疗一频繁呕吐的患者时，静点补碱时患者突然出现手足抽搐，后来我问过患者只是呕吐没腹泻的，考虑是失了大量酸性胃液后机体本身碱中毒的情况下又补碱，造成低钙抽搐，不知各位同行认为正确与否？

护**者 · 发表于 2008-1-18 17:08

值得注意啊，，，慎重行事，可怜那位医生判了这么长时间啊，，，医生高危的职业，谁之过？？？？？:L

s****7 · 发表于 2008-1-20 11:49

补碱降钙

n****9 · 发表于 2008-1-20 14:04

一般用B6+纳洛酮就可以了 .
禁用镇静类的药
还要注意详细询问病史
看到过2个喝酒死掉的了...............................

n****9 · 发表于 2008-1-20 14:07

Vc属于酸性的
个人不主张用

夏*伟 · 发表于 2008-1-20 14:31

最好是推掉，因为很多后遗症。:lol:

老***当 · 发表于 2008-1-20 14:32

谢谢

刘*菌 · 发表于 2008-1-20 16:38

:handshake兄弟有见识/

刘*菌 · 发表于 2008-1-20 16:40

同意

o****g · 发表于 2008-1-20 16:49

很有用呀，谢谢大家提醒呀

吕**方 · 发表于 2013-5-31 13:44

不要小看酒精中毒，里面危机四伏。

w****3 · 发表于 2013-5-31 14:25

学习了，还真是没有想到低钾上，以后得注意了

超***A · 发表于 2013-6-1 16:34

看到楼主的帖子恍然大悟，以后看定在输液的时候加上半支氯化钾。

都**弟 · 发表于 2013-6-1 19:00

治疗醉酒我从来不静推,又不是什么大不了的病,给他补充足够的液体再加维生素C B6 KCL 还是稳当点好

R****s · 发表于 2013-6-1 23:10

5-10%GS+kcl+胰岛素静脉滴注.。纳洛酮im

s****l · 发表于 2013-6-2 12:07

醉酒吐的直接不接手，呕吐时误吸死亡了算谁的？

那么能喝，还用输液了，直接给输一瓶五粮液算了！

y***l · 发表于 2013-6-2 13:35

还是要应该加强学习，谢谢。

军****6 · 发表于 2013-6-2 17:57

楼主的提醒很重要，醒酒本身就要KCL，醉酒的直接叫直走。

冷* · 发表于 2013-6-4 12:24

回复 10# 乌儿

先补钙后纠酸，纠酸后钙离子进入细胞内，致低钙抽搐。

冷* · 发表于 2013-6-4 12:28

饮酒***解质紊乱、低血糖。在不具备检查条件下，使用5%糖盐水十kCl，谁也挑不出什么毛病。

菜*鱼 · 发表于 2014-3-13 22:53

学习了谢谢楼主分享！！

[病例讨论] 酒醉呕吐后用高渗糖的教训

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