自觉鼻后有异物感20年，做吞咽动作异物感更加明显

z****现

男，30，自觉鼻后（大概软鄂上方、或者鼻咽部的位置）有异物感20年，做吞咽动作异物感更加明显，用力回吸，有白色粘稠状分泌物，异物感可暂时减轻。医院内镜检查诊断为鼻咽炎。无鼻塞、无鼻涕。经常饭前腹胀，腹胀则多矢气，即使腹胀，食欲依然很好，睡眠、二便均正常。舌淡红苔薄白。脉感觉比正常人还正常，不浮不沉，不软不硬，很和缓，每分钟60~70次。

补充一点：异物感从小学即开始，常腹胀在高中出现，一般都是异物感比较重的时候（多在伤风感冒时加重），患者不停吞咽企图把异物咽下，就会腹胀。吃饭、忙碌、打球等把异物感暂时忘记，腹胀自己消失。

习*中

邪在上，因而越之，瓜蒂散主之。

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痰浊阻滞 半夏厚朴汤加减
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z****现

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用过半夏厚朴汤无效

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薄荷1Og桔梗10g防风1Og甘草10g

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慢性咽炎（梅核气）：梅核气以咽喉中常有异物感如梅核阻于喉头，咯之不出，咽之不下，但不影响进食为特征的病证。相当于西医的神经官能症或癔球。梅核气多由情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉；或肝郁脾滞，津液不得输布成痰，痰气结于咽喉引起。患者自觉咽喉中有异物感，无疼痛，咯之不出，咽之不下，不碍饮食，时轻时重，伴精神抑郁，胸胁胀痛，纳呆，困倦，消瘦，妇女月经不调，舌暗，脉弦。
咽部异物感病人多数为中年人。本病异常感觉是多种多样的，咽喉异物感、肿胀感、压迫感、堵塞感、干燥感、浮球感等，咳又咳不出，咽又咽不下去，症状时好时坏、时轻时重。这些症状，在咽唾液时更明显，而咽食物无影响；在精神紧张、劳累过度时加重，而心情愉快时往往减轻或消失。
治宜：.行气开郁、降逆化痰法，方选半夏厚朴汤加减或加减玄麦甘桔汤。