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[病案讨论] 小儿反复发热

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1# 楼主
发表于 2013-2-8 10:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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小儿 5岁  体重22公斤 双侧扁桃体轻度红肿 2度肿大  左侧扁桃体炎隐窝有少许脓性分泌物  T39.6度,反复发热,无其他不良主诉,精神状态差。 血象  WBC 16.53  ,超敏C反应蛋白28.206,我诊断化脓性扁桃体炎。 在外 予以静滴 头孢噻肟钠2克 利巴韦林0.2  清开林15ML   一天。发热时口服 泰诺林5ML。
  在我这里处理是  头孢呋辛钠1克  QD  炎琥宁 150MG QD   ,口服阿莫西林克拉维酸钾片1.5片  bid  蒲地蓝片0.9克 BID  发热口服泰诺林5ML,3天了 还是反复发热,今日最高温度40度。
!今日改成 头孢呋辛钠0.75  BID 静滴,其余不变,压力好大 请教下面该怎么处理呢
2# 沙发
发表于 2013-2-8 10:51 | 只看该作者

小儿反复发热

双侧扁桃体点刺出少许血,碘伏擦,小柴胡颗粒一次一包一天三次
3# 板凳
发表于 2013-2-8 10:54 | 只看该作者

小儿反复发热

回复 2# 周宏洲


   扁桃体刺血,操作,接受度 有难度哦,没试过,效果咋样呢?
4
发表于 2013-2-8 11:36 | 只看该作者

小儿反复发热

小儿 5岁  体重22公斤 双侧扁桃体轻度红肿 2度肿大  左侧扁桃体炎隐窝有少许脓性分泌物  T39.6度,反复发热,无其他不良主诉,精神状态差。 血象  WBC 16.53  ,超敏C反应蛋白28.206,我诊断化脓性扁桃体炎。 在外 予以静滴 头孢噻肟钠2克 利巴韦林0.2  清开林15ML   一天。发热时口服 泰诺林5ML。
  在我这里处理是  头孢呋辛钠1克  QD  炎琥宁 150MG QD   ,口服阿莫西林克拉维酸钾片1.5片  bid  蒲地蓝片0.9克 BID  发热口服泰诺林5ML,3天了 还是反复发热,今日最高温度40度。
!今日改成 头孢呋辛钠0.75  BID 静滴,其余不变,压力好大  请教下面该怎么处理呢
hengtong1 发表于 2013-2-8 10:29



    时间可能没到
  可用点康复新液
寻****医 该用户已被删除
5
发表于 2013-2-8 12:12 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
6
发表于 2013-2-8 13:10 | 只看该作者

小儿反复发热

回复 4# 别看资料


   你好!请教一下怎么用康复新液?口服吗?
7
发表于 2013-2-8 14:55 | 只看该作者

小儿反复发热

回复 6# hengtong1


    外用及口服均可
8
发表于 2013-2-8 15:49 | 只看该作者

小儿反复发热

五岁用呋辛一克,量根本就达不到,怎能好?
9
发表于 2013-2-8 16:06 | 只看该作者

小儿反复发热

回复 8# 橄榄之树


用量是50-100MG每公斤体重,我今日改用0.75G BID,前几天考虑量不足,所以加用了两次口服,今日早上输完液,下午高热2次,最高体温40度,复查 血象WBC 13.1 超敏C 20.03。请教下面该怎么治疗?继续用头孢呋辛抗炎,还是考虑换抗生素?
10
发表于 2013-2-8 18:57 | 只看该作者

小儿反复发热

你是门诊用药吧,输液间隔的时间过短,血药浓度分布不均,血药峰值过了会再次发热,同时液体量也不够,未能把血液中的毒素有效的排出,所以还是会发热的,建议的加大液体量,适当延长输液时间,体温会退下来的。
11
发表于 2013-2-8 19:49 | 只看该作者

小儿反复发热

碘伏擦 双扁桃体     静滴青霉素    效果挺好的
12
发表于 2013-2-8 22:31 | 只看该作者

小儿反复发热

1、复查血常规,2、大剂量维生素C、布洛芬口服tid(这个很主要,可以防止全身炎症反应综合征)。
13
发表于 2013-2-11 15:04 | 只看该作者

小儿反复发热

本帖最后由 hengtong1 于 2013-2-11 15:13 编辑

扛不住还是请专业的儿科医生来会诊了,复查血象 WBC13.3,他的用药是 头孢他啶2G ,苯唑西林钠2.3G,炎琥宁0.2G,全部液体量500ML(150+200+150),用药3天了,发热次数减少了,扁桃体脓栓明显。
  值得我学习啊!!不知道还有更好的办法吗?
14
发表于 2013-2-12 15:56 | 只看该作者

小儿反复发热

还是联用了抗生素,但是我觉得液体还是用的少了
15
发表于 2013-2-12 17:13 | 只看该作者

小儿反复发热

头孢类+红霉素+大量维生素c效果肯定,之所以体温反复考虑抗生素力量不够啊。使用红霉素液体量大需注意,红霉素组可加碳酸氢钠增加红霉素抗感染能力减轻其对胃肠道副作用,中成药建议使用双黄连。楼主可试用我方
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此消息发自android版爱爱医
16
发表于 2013-2-12 17:17 | 只看该作者

小儿反复发热

退热药常规使用会不会影响治疗,不知道抗生素是不是合理呢,请赐教您的用法
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此消息发自android版爱爱医
17
发表于 2013-2-12 22:55 | 只看该作者

小儿反复发热

加用 磷霉素静滴 康复新
18
发表于 2013-2-22 16:31 | 只看该作者

小儿反复发热

该病例诊断明确是化脓性扁桃体炎,建议抗生素选用青霉素类,静脉给药,每日5~20万U/kg,分2~4次。其它对症处理。多饮开水。
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