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一急诊产妇,宫口开4Cm,用0.125%布比卡因1.6mg和苏芬5mcg行CSEA L2-3,穿刺顺利,30分钟后顺产一小孩,有会阴侧切,取胎盘缝合估计20分钟。出产房拔出硬膜外管,第二天发现一侧小腿肌力差,有酸痛感,观察,**处理。第三天痛感减轻,但肌力也差,怀疑并发症,做MRI,血管彩超等排除深静脉血栓等,给予营养神经,**理疗。两个月后没有恢复,腓总神经损伤表现,感觉正常。
讨论1,是腓总神经损伤吗。原因
2,分娩镇痛产妇脚可以自由活动,时间50分钟(哪怕一开始就压迫了)能损伤神经吗? |
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