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[病例讨论] 该例患者颅内占位性质是什么?

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1# 楼主
发表于 2012-8-4 12:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男,84岁,行走时摔倒致头晕2天,无明显头痛、无呕吐、无抽搐,无昏迷史,近几年来听力下降,思维、记忆力较差,入院查体:神志清楚,对答切题,步入病房,头颅无明显伤痕,瞳孔等大等园,对光反射灵敏,直径3MM,耳鼻无溢液,口角无歪斜,伸舌居中,颈无抵抗,四肢肌力、肌张力正常,无病理征。GCS评分15分。头颅CT如下:        请教各位**:1.根据CT片,该患者颅内占位考虑是什么,左颞顶部占位是慢性血肿吗,是硬膜下的,还是硬膜外的,是有分隔吗?怎么治疗,是钻孔还是开颅?2.左侧手术后,会不会引起右侧血肿增多,手术时机?(现在做还是一周后做),手术预后?(是不是复发可能性较大)3.要进一步检查吗(MRI、增强CT?)。谢谢

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kdwk2006 + 1 感谢你提供病例讨论!

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2# 沙发
发表于 2012-8-4 16:09 | 只看该作者
首先,图片太小 看的不清楚
根据患者有摔倒病史,该患者颅内占位考虑是颅内出血,这种病例在临床遇见过,当时都没在意,后出院当天就进了ICU
左颞顶部占位是慢性血肿吗,是硬膜下的,还是硬膜外的,是有分隔吗?这个抱歉,图片太小,我分辨不了
怎么治疗,是钻孔还是开颅?老年人,考虑钻孔吧
先增强或MRI后再确定怎么做

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