心脏搭桥过的病人做肛肠手术有什么禁忌吗？

肛**徒 · 发表于 2012-6-20 10:55

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本帖最后由肛肠学徒于 2012-6-21 19:16 编辑

病人56岁，1年前做过心脏支架手术，术后情况良好，有肛裂及内痔需要手术。现在口服波利维，停药5天后做手术可以吗？如果停药病人心脏是不是有影响，术后需要多久才可以继续口服波利维？如只做肛裂是不是就不需要停药？各位老师有什么需要禁忌或注意的吗？

快*风 · 发表于 2012-6-20 14:29

请心血管科会诊。

肛**徒 · 发表于 2012-6-20 16:05

我这是门诊啊，私人诊所啊

靳*领 · 发表于 2012-6-20 18:17

如果没有心血管方面的知识，就不要做这个手术，万一出现心血管事件，你又处理不了，那不是自己给自己找难看吗？

肛**徒 · 发表于 2012-6-20 18:29

哪倒是，这边一个小医院的院长的哥哥，那个院长找我给做，明天看看在说吧，那个院长说病人各方面都没事，谢谢靳老师

快*风 · 发表于 2012-6-20 20:53

我一直都认为医生是应该承担一定的风险的！否则很难出名。

肛**徒 · 发表于 2012-6-20 21:36

呵呵，关键是现在风险不起啊，医患关系太紧张了

y****s · 发表于 2012-6-20 21:40

这类病人一般无明显心血管症状，但搭桥以后，有些会长期口服抗凝药物，这个是要注意的，一般的停止使用一周方可手术，术后两周也不能使用，否则会增加出血风险。另外手术以解决主要症状为主，尽量简单有效。术后注意防止便秘。术前做个心电图。

肛**徒 · 发表于 2012-6-20 22:09

回复 8# ybhzys

谢谢老师！受教了

P****E · 发表于 2012-6-21 10:23

注意内痔脱落期出血啊

a****4 · 发表于 2012-6-21 12:46

病人56岁，3年前做过心脏搭桥手术，术后情况良好，有肛裂及内痔需要手术。暂定手术时间为明天早上，各位老师有什么需要禁忌或注意的吗？
肛肠学徒发表于 2012-6-20 10:55

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心脏搭桥手术后，他口服华法林没有，如果口服，建议不要做，第一，怕出血。第二，怕心脏缺血，如要做，术前肌注安完，一定观察好！小心术中并发症！

肛**徒 · 发表于 2012-6-21 13:02

回复 11# a1033810844

错了，做的是支架。一年前做的，有口服波利维。

x****i · 发表于 2012-6-21 18:27

波利维也一样，要停药一周，还要查心电图、凝血四项，血常规正常，可以考虑手术！最好请心内科医生会诊后决定！

7****5 · 发表于 2012-6-27 13:55

劝你还是少惹麻烦为上策，等你做完手术，没事啥都好，一旦有事话都会变的，不管是不是你的责任是不是你手术的问题，还请你三思而后行吧？

l****2 · 发表于 2012-7-2 20:08

怎么增加阅读权限了，

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