临床札记——儿科病案二例

夜**医

案一，男婴，10月，发烧4天，T37.8——38℃，服用臣功再欣、阿莫西林、感冒清热颗粒烧退，但药效一过则复发，遂予中药，诊时：口渴，食可，尿黄，便结。查咽红，扁桃体Ⅱ度肿大。仿余国俊治小儿感冒发热用柴葛解肌汤法：
生石膏（先煎）20    柴胡12     黄芩6     葛根12  
白芷4.5        羌活3       桔梗6     白芍10  
生甘草3        生姜3片    大枣2枚
1付，水煎服。
服药2次，约50ml，烧退，但不思饮食（平素饮食佳），泻黑色水样便3次，次日仍泄2次，此后饮食、大便渐趋正常，病愈。
案二，男婴，1岁，因受凉致清涕频频4日，服用扑尔敏效果不著，偶有浊涕，纳食减，精神可，尿清，口臭，初睡时头枕部汗多，手足温。舌淡红苔薄白水滑，脉细。拟方：
党参3        山药3      白术3       茯苓3
白扁豆3      白芷3      桔梗3       防风3
辛夷花（包煎）3   苍耳子1.5  薄荷（后下）1.5 炙甘草1.5
服药1付，纳食稍好，清涕减少，但夜间鼻塞，浊涕，舌淡红苔薄白水滑，脉细滑数。拟方：
党参6        山药6       白术6      茯苓6
白芷6        桔梗3       防风3       桑叶3
辛夷花（包煎）6   苍耳子3     薄荷（后下）3   炙甘草1.5
服药1付，清涕减少，纳食可，时有浊涕，舌淡红苔薄白水滑，脉细数。拟方：
辛夷花（包煎）9   苍耳子3    白芷6     桂枝4.5
砂仁（后下）6     黄柏3      吴茱萸4.5 炙甘草3
服药1付，涕止纳增，病趋痊愈。
按：两例系同一人，案一体温虽降但因过用寒凉，脾胃受损，尚幸素来体健，未有大碍，否则后果难料。案二因有前次经验，故以温阳而愈。此二例，使我对“小儿乃稚阴稚阳之体”体会颇深，从此用药尽量平和，避免大寒大热，并注意保护脾胃。

[ 本帖最后由 夜郎儒医 于 2008-10-20 23:41 编辑 ]

修**风

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l****u

回复 1# 夜郎儒医
充分发挥中医药特色，很好，支持