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董某,男,65岁。自叙四年前无明显诱因突感胸腹部皮肤瘙痒,初因症状较轻未予重视,只间断外涂“无极膏、肤轻松”等,后感瘙痒日渐加重,且扩展至背部,尤其最近一年半来常因剧烈瘙痒致夜不成眠日不能工,须将皮肤搔破出血方可止痒一时,曾在某专科医院诊为“过敏性皮炎”,治疗三次,服其药则痒止,停药后两月内必复发,亦断续服过中药三十余剂皆无效果,经人介绍来我处就诊。细问病情方告伴有夜尿频多(4__6次),热天比别人怕热,冷天较常人怕冷,舌淡润无苔,脉沉细,辩为营卫不和,卫气不足,处方:黄芪30克桂枝12克白芍12克炙草6克生姜三片大枣三枚(去核)熟附10克四剂。药后平平,脉症未变,考虑药力未到原方再进五剂,服后病无缓解,且感口干、烦躁,无可奈何处以过敏煎:乌梅10克(去核)防风10克柴胡10克五味子10克五剂。后未再诊乃电话问之,云仍无效果。数月后读书见卫气出下焦句,忽有所悟,乃招其再诊。处方:熟地30克枣皮30克淮山20克杜仲15克菟丝子20克鹿角霜15克覆盆子20克炒内金15克细辛3克七剂。药后病稍减,上方加大云15克。此方共服月余病愈。后细思之,此症并不难诊断,只要多想一想,当能正确用药,但走了弯路,关键是现在许多中医包括我在内临床教条化了,一见痒便是风,一见泄便是湿,一见咳便是肺,疗效岂能如人意? |
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