刚收外伤病例

北**鹰 · 发表于 2011-11-28 15:38

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本帖最后由 kdwk2006 于 2011-11-29 13:17 编辑

患儿11岁高空坠落头痛2天入院，查体：神清，言语较平时少，熊猫眼，鼻腔少量血水，双侧瞳孔等大，约3mm，光反应可，四肢肌力、肌张力正常急查头颅CT：

手术治疗方案

w****o · 发表于 2011-11-28 15:57

可能矢状窦破了，术中做好大出血准备

b****9 · 发表于 2011-11-28 20:51

楼上说的很好，还有就是额骨骨折，钻孔、咬骨时避免撕裂，中线附近血肿建议不去清除

牛*猫 · 发表于 2011-11-28 20:51

已经两天了，而且目前患儿神志清楚，是不是可以继续脱水治疗，密切监测生命体征，等血肿稳定后右侧额瓣开颅血肿清楚术，尽量避开矢状窦。或者等血肿液化后钻孔，有利于缩短患者恢复时间。

挑**功 · 发表于 2011-12-1 00:17

这样的患儿还是建议手术为好，如果不手术可能病情突变，突发死亡。当然也有运气好的。没得事慢慢好了。

s***w · 发表于 2011-12-1 07:46

建议尽早做，手术指征充分，术中注意矢状窦破裂大出血，术前多备些血，术后还纳骨瓣，顺利下来手术后应该恢复良好。

凌**子 · 发表于 2011-12-1 11:39

已经有两天了，患儿一般情况尚好，可考虑予锥颅手术治疗，虽有额骨骨折，但出血的部位及形状来看，窦破裂的可能性较小。如果锥颅后引流量较大时，再考虑起骨瓣治疗。

[颅脑损伤] 刚收外伤病例