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气囊导尿管因其不需外固定、不易脱落、容易护理的特点,亦成为临床留置导尿的首选方法。如不能正确掌握其插管方法,容易造成尿道损伤,常见的一种情况是导尿管的气囊没有进入膀胱即充盈气囊,造成尿道损伤。处理办法是重新插入导尿管,但是重新插管经常碰到插入困难的窘境,我的体会是:1、充分润滑导尿管,在受阻处轻柔、持续、并对导尿管施加一定的力量,有可能进入;2、如失败,可更换大号导尿管,如F20试插,因其有较高的硬度,采用1的方法,有可能进入;3、如失败,可行耻骨上穿刺膀胱造瘘,一周后夹闭造瘘管,如排尿通畅,即可拔除造瘘管,但应嘱患者如尿流变细及时复诊。
各位专家、同道,如有更好的办法,希望交流、指导。 |
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