临床上的烦恼

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我在临床上遇到了这样一个病例，向在座的仁兄请教：在晚上值班时，我看了一位男性，22岁的年轻人，既往体健。此次以左侧中腹部疼痛伴频繁呕吐就诊，查体左侧输尿管点局部压痛，查尿提示镜下红细胞10-15个。当时我考虑为“结石”经过解痉止痛输液后，疼痛减轻；清晨，我完善检查拍立位腹平片提示肠腔积气，并可见气液平面。腹部B超未见异常。问：这个病人应该是否有“输尿管结石”，为什么，谢谢！

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真是夜来难入睡，看了你的病例，我认为：此病有支持输尿管结石的支持点：1.年轻男性，既往体健。2.左侧中腹部疼痛伴频繁呕吐，体左侧输尿管点局部压痛，（不知肾区有没有叩击痛）。3.尿检示：镜下红细胞10-15个。经过解痉治疗后，肠道出现少许气液平面并不少见（医源性肠梗阻），腹部B超常有阴性结果，但需进一步确诊，如做肾盂造影。