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[危重病] [胆颤心惊}=请大家帮忙分析...急!!!

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1# 楼主
发表于 2008-12-11 21:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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[胆颤心惊}=请大家帮忙分析...急!!!
患儿,2岁,因"疑似心肌炎"收入院治疗.院外查CK-MB高于正常,肌钙蛋白正常,间断服用"果糖,辅酶Q10",复查CK-MB仍高于正常,无下降趋势.入院后予青霉素静滴抗感染,果糖静滴,维生素C静推,能量合剂静滴,入院第2天,患儿静滴完青霉素和果糖,静滴能量合剂时突然出现四肢抖动(非痉挛性抽搐),面色发绀,呼吸消失,心律50次/分,立即停能量合剂,氧气吸入,肾上腺素静推,洛贝林静推,**静推,口对口人工呼吸,胸外按压,心律渐升至120次/分,无自主呼吸,予气管插管,呼吸机辅助呼吸,碳酸氢钠静滴纠酸,甘露醇静滴减轻脑水肿.抢救40分钟后,患儿出现自主呼吸,神志渐恢复,哭闹明显,予**静推镇静.患儿继而出现呕吐,为胃内容物,无咖啡样物.患儿神志清醒,哭闹明显,予撤呼吸机.之后患儿呼吸\心律平稳,精神反应好,神经系统查体无异常.
该患儿出现呼吸停止的原因是什麽?过敏性休克?心源性休克??都不像..请斑竹和大家帮忙会会诊,谢谢了!
2# 沙发
发表于 2008-12-11 21:40 | 只看该作者
入院后CK-MB7.6ng/ml,(正常小于3.7),肌钙蛋白等正常,电解质正常,肝功能ALT正常,GGT85(正常小于50),血常规,CRP等正常.心电图正常,心脏超声正常.其他检查暂时还没做.呼吸停止后行血气示PH7.02,PCO2 106,PO2 83,BE -7,HCO3正常
3# 板凳
发表于 2008-12-11 21:45 | 只看该作者
会不会是过敏所致的喉头水肿,引起气道阻塞出现窒息。
4
发表于 2008-12-11 21:48 | 只看该作者
气管插管时发现没有喉头痉挛,且患儿一直没有自主呼吸,经球囊辅助呼吸及呼吸机辅助呼吸,约40分钟后才出现自主呼吸
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