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今天收治了一位病人,是40岁男性,因车祸致伤全身多处入院.患者于入院前4小时发生车祸,被汽车从左侧身体擦过,并跌落地面至伤.伤后觉伤处疼痛,无其它特殊不适.在门诊缝合伤口后回家,回家后出现进行性加重的腹痛,伴解血尿一次,在次***就诊并入院.患者十年前曾患肾结石病史,当时予碎石后,症状消失.近来一直没痛过.否认食物及药物过敏史.PE:神清,急性痛苦面容,全腹肌紧张,全腹有明显压痛及反跳痛,以左腹明显,在输尿管行程全程明显压痛,双肾区叩击痛(+),肝脾触诊不清,肠鸣音约6次/分.急查B超示:双肾结石,左肾液性暗区,双输尿管未显影.腹平片见右肾多发结石,左输尿管中段结石.急查血RT示:WBC 17.9*10 9/L,Hb135G/L.尿RT:WBC3+,RBC3+,尿胆原3+高倍镜下红细胞满视野.入院后予暂禁食,抗炎,补液,对症支持治疗.入院后患者仍解血尿多次,均为全程血尿,最近一次呈酱油样尿.监测生命征正常.请教一下各位这个病人是肾绞痛引起的血尿还是肾挫伤引起的啊? |
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