病例分析：前列腺炎应用氧氟沙星

k****h · 发表于 2007-10-10 11:19

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患者，男，80岁，因尿频、尿急、尿痛伴小腹两侧胀痛，会**不适，诊为前列腺炎。给予输液5%GNS500ml，输液中曾解小便2次，无不适，遂之输100ml（0.2g）氧氟沙星，输入约为60-70ml时，患者忽感腰部**样疼痛，并向下腹部大腿内侧放射，尿闭，恶心呕吐，面色苍白，立即停药，患者经治疗后好转，请问
①、可能发生了说明问题？
②、应如何治疗？

y****3 · 发表于 2007-10-11 18:23

应该是氧氟沙星引起的过敏反应，出现了肾功能的损害。由于氧氟沙星主要在肾脏排泄，老年人的肾脏功能减退，容易导致药物浓度过高出现不良反应。
速尿静推，加速药物的排泄，同时**于葡萄糖氯化钠中静滴，检测血压，如果血压过低用肾上腺素，呼吸困难时可给予吸氧

y****p · 发表于 2007-10-11 21:38

是不是患者原先有肾结石，结石延尿道下行最后卡住了，造成尿闭，应该用解痉药。

k****h · 发表于 2007-10-17 11:07

3楼的说话真有意思，有过患者以前有结石的话我也应该提前说出来呀

y****p · 发表于 2007-10-17 20:33

本人愚笨，请版主指教，同时声明：我又没开玩笑，能有什么意思，不知版主的话有什么意思！:handshake 是不是有些措词不当！:handshake

[ 本帖最后由 yanglijieup 于 2007-10-17 20:35 编辑 ]

k****h · 发表于 2007-10-18 10:56

原帖由 yanglijieup 于 2007-10-17 20:33 发表

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本人愚笨，请版主指教，同时声明：我又没开玩笑，能有什么意思，不知版主的话有什么意思！:handshake 是不是有些措词不当！:handshake

不好意思，可能有些冒犯您了，但不是有意的。

我是指：如果患者有结石这样的继往史，我一般会在病例简要中指明的。

见谅！

y****3 · 发表于 2007-10-19 21:17

呵呵，大家彼此学习，共同进步嘛，以和为贵哦:handshake

y****p · 发表于 2007-10-20 13:57

这就是我们来***的目的啊:handshake ，我愿意参加讨论，同时希望版主给讨论的话题定期作总结，给予正确的答案！:handshake

x****g · 发表于 2007-10-20 17:32

:lol: :lol: :lol:

s****e · 发表于 2008-1-11 19:07

你这一开始就是个错误.诊断是前列腺炎吗?
恐怕不妥吧!
应该是:老年性前列腺增生症.
输液后所出现的症状很符合氧氟沙醒过敏.
再说处理上,一开始处理就不妥当,怎就上了一组糖盐呢?而后所出现的疼痛症状就有可能为尿石症.
出现过敏后应马上停止输氧氟沙醒,给予抗过敏治疗(非那根25mg.im).待症状缓解后再予抗炎,解痉止痛.对症处理!

如有不妥,请多指教!

e****8 · 发表于 2008-1-12 11:03

原帖由 yexl123 于 2007-10-19 21:17 发表

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呵呵，大家彼此学习，共同进步嘛，以和为贵哦:handshake

e****8 · 发表于 2008-1-12 11:04

曾*文 · 发表于 2008-1-15 14:37

原帖由 sccvie 于 2008-1-11 19:07 发表

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你这一开始就是个错误.诊断是前列腺炎吗?
恐怕不妥吧!
应该是:老年性前列腺增生症.
输液后所出现的症状很符合氧氟沙醒过敏.
再说处理上,一开始处理就不妥当,怎就上了一组糖盐呢?而后所出现的疼痛症状就有可 ...

曾*文 · 发表于 2008-1-15 14:41

我觉得不是过敏.可能是结石痛

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