奥美拉唑配伍禁忌

好****1

奥美拉唑粉针剂40mg(北京悦康40mg/支)与维生素B6注射液0.2g，加入5%葡萄糖250ml中，同配在一个输液瓶中5分钟后变为淡绿色，15分钟后为深绿色，3小时后变成棕红色。证明两种药有配伍禁忌.
请大家注意。

王*方

谢谢提醒:handshake

李*元

谢谢你的提醒

(****足

多谢提醒了。

y****5

多谢提醒了。

风**我

又多了一点知识:handshake :) :)

刘***夫

又学了一点    :handshake     :P

l****1

学习到了,谢谢~

张***人

【药物相互作用】
　　因为本品可使胃内酸度下降，有些药物的吸收可能会有所改变。因此在用奥美拉唑或其它酸抑制剂或抗酸剂治疗时，酮康唑和伊曲康唑的吸收会下降。
　　由于奥美拉唑在肝脏中通过细胞色素F4502C19（ＣYP2C19）代谢，会延长其它酶解物如**、华法林（R—华法林）和苯妥英的清除。本品与华法林和苯妥英治疗时应给予监测，必要时应予减低华法林或苯妥英之剂量。持续使用苯妥英治疗的患者同时每天一次给予本品20mg，苯妥英的血药浓度并不受影响。同样，持续使用华法林治疗的病人同时每天一次给予本品20mg，并不改变凝血时间。
　　当奥美拉唑与克拉霉素合用时，它们的血药浓度会上升。但与甲硝唑或阿莫西林合用时，无相互作用。这些抗生素与奥美拉唑合用可根除幽门螺杆菌。

【药理毒理】
　　奥美拉唑是一对活性旋光对映体的消旋混合物，籍由高目标性的作用机制来降低胃酸的分泌，是胃壁细胞中酸泵的特殊抑制剂。本品作用迅速，每天一次的剂量能够可逆性的抑制胃酸的分泌。
　　奥美拉唑是一种弱碱性物质，在胃壁细胞内小管这一高酸性环境中被浓缩转化为活性物质，抑制H+，K+一ATP酶(质子泵)。这种对胃酸形成最后步骤的抑制作用呈剂量相关性，并高度抑制基础胃酸分泌和**性胃酸分泌，但与**物无关。
　　人体静脉给予奥美拉唑，呈剂量相关性的抑制胃酸分泌，为了迅速达到与多次口服20毫克相同的降低胃内酸度的作用，建议首次静脉内给予40毫克奥美拉唑。静注40毫克奥美拉唑迅速降低胃内酸度，24小时内平均下降90％。奥美拉唑的抑制胃酸分泌作用与药—时曲线下面积（AUC）相关，而与给药时的血药浓度无关。
　　幽门螺杆菌与酸消化性疾病有关，包括十二指肠溃疡和胃溃疡，分别由95％和70％的
十二指肠溃疡和胃溃疡与幽门螺杆菌感染有关。幽门螺杆菌是导致胃炎的主要因素。幽门螺
杆菌和胃酸一起是导致消化性溃疡的主要因素。
　　奥美拉唑与抗生素合用可根除幽门螺杆菌，这与迅速缓解症状、胃粘膜修复率高及消化
性溃疡病的长期缓解相关，并因此减少了胃肠道出血等并发症，同时也减少了长期用抗泌酸药治疗的需要。
　　任何方法，包括质子泵抑制剂所致胃酸减少，都增加胃肠道内正常菌群的数量，用抑酸药物治疗，则沙门菌和弯曲杆菌属感染胃肠道的危险性可能略有增加。
　　在大鼠长期给予奥美拉唑的研究中，观察到胃ECL细胞增大和良性肿瘤，这是持续性高胃泌素血症因胃酸抑制的结果。在用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂治疗后和部分底部切除术后也有类似的发现。显然这些变化并非上述药物的直接作用。
【药代动力学】
　　分布
　　健康人体分布容积约为0.3L／kg，肾功能不全病人也有相近的分布容积。老人或肝功能不全病人的分布容积稍低，血浆蛋白结合率约为95％。
　　代谢和排泄
　　静脉内给子奥美拉唑，药—时曲线的平均终末相半衰期约为40分钟，总血浆清除率为
0.3～0.6L／min。治疗期间半衰期未变化。
　　奥美拉唑主要在肝脏中经细胞色素P450(CYP)酶系完全代谢。其中主要依赖特异的同功型CYP2C19(S-美芬妥英羟化酶)，该酶的遗传表达具有多态性，奥美拉唑经CYP2C19催化生成羟基奥美拉唑，这是血浆中的主要代谢产物。鉴于此，奥美拉唑与CYP2C19的其他底物之间可能会由于竞争性抑制而产生代谢上的药物—药物相互作用。
　　奥美拉唑代谢物对胃酸的分泌没有作用。约80％的静脉内给药剂量以代谢物形式经尿液排泄，其余主要由胆汁分泌，经粪便排泄。
　　肾衰病人奥美拉唑的清除未有变化，肝功能损害病人的清除半衰期增加，但每日一次口服剂量未见奥美拉唑积累。

邀**松

我曾经给一个患者输奥美拉唑时也出现了同样的情况。但是我当时用的是单纯的生理盐水和奥美拉唑，刚开始时我正常输了一会儿患者发现这个情况，当时把我吓的半死:'( 。我分析原因不明所以。以为是因为没有进行遮光因为说明书上有说要遮光，我用的是长春的药。而且这个批号我同一天还给别的患者输过都正常。后来这个患者也没事，但是我却一身的冷汗。

q****9

谢谢提醒，又学了一点

阿****7

呵呵！！
这药不常用！

f***i

原帖由 好医生1011 于 2007-4-6 21:20 发表

                               
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奥美拉唑粉针剂40mg(北京悦康40mg/支)与维生素B6注射液0.2g，加入5%葡萄糖250ml中，同配在一个输液瓶中5分钟后变为淡绿色，15分钟后为深绿色，3小时后变成棕红色。证明两种药有配伍禁忌.
请大家注意。

没有听说过这样的药物一起用的啊,感觉很多时候不要为了省事就贸然把药物加上一起使用。出事还是自己负责啦!