剖腹探查要仔细

s****3 · 发表于 2006-8-29 14:10

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昨天夜班,我收治了一个5岁的小孩,小孩被火车挂倒了,来的时候面色苍白,拍X光片是右股骨骨折,急诊科收住骨科,但患者血压逐渐下降,请我会诊:患者腹肌紧张,左腰部饱满,立即腹穿,顺利抽出不凝血,考虑脏器破裂,可以断定有内出血,需要急诊手术,虽然家属只交了200块钱,但是人命关天,叫来主任医务科长,急诊手术探查,孩子的情况非常差,脾脏破裂,肾脏破裂,小肠破裂3处,手术切除脾脏\肾脏,修补肠裂口,给予输血,今天小孩生命体征已平稳.
外伤很可能是多处伤如探查不仔细和可能遗漏肠其他两处破裂,所以做剖腹探查时一定要仔细.

s****z · 发表于 2006-8-29 15:25

肾也切了？？？
你们术中有没与家属再处谈话？？

s****3 · 发表于 2006-8-29 17:16

术前见腰部饱满,导尿是血尿,就考虑到了,已经与家属在术前谈过了,但是有一个失误的地方就是探查左肾破裂后没有探查右肾就把左肾切了,幸亏右肾完好,若右肾也不行了,就没办法向家属交代了,还请各位引以为戒

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