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这也是从乡下来的一位结石患者,男,30岁,做B超提示(1)左输尿管中段结石1.5CM ,左肾中度积水(2)腹腔大量积液。患者要求体外碎石。观察患者一般状态差,较虚弱,无结石剧痛感,无辗转不安表现,左侧腹痛明显,腰痛不明显,给我的感觉不象是突发的结石患者,且腹腔为什么会有大量的积液呢?经过询问病史,患者自诉一天前在骑自行车摔倒后,便出现左侧腹痛,自己怀疑把结石运动出来了,因此来碎石。 这就是提示患者是在摔倒后因外伤引起的腹痛,考虑可能是闭合行腹外伤(脾破裂),予腹腔穿刺抽出不凝血。在本院外科行剖腹探察手术后确诊为脾破裂。
通过这个病历提醒我们患者虽确诊有结石,但现病情不是由结石引起的,应分清主次病情,首先治疗急症危症。。。 |
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