截瘫5年，烫伤致左根部溃疡，脓性分沁物6个月

r****2 · 发表于 2009-6-18 18:32

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患者  中年男性，5 年前摔伤致腰椎骨折并双下肢不全瘫。
6个月前被烫伤左根部，致左根部溃疡，有脓性分泌物，在当地医院换药，抗感染等治疗，无明显好转。受伤以来，精神尚可，体重变轻。
查体：一般情况可，双下肢明显萎缩，双膝关节能主动屈伸，股四头肌肌力约3级，双小腿触、痛觉尚可，胫前肌、趾长伸肌、胫后肌、趾长屈肌肌力为0。双踝以远触、痛觉丧失。左后根部有宽约12CM，长约4CM的溃疡，创缘不齐，伤口深约3CM，充满脓性分泌物，恶臭。足背动脉搏动正常，远端趾体皮色红，无法屈伸，无感觉。左踝较健侧明显红肿。患者来咨询。
  本院诊疗方案    1  分泌物药敏，摄跟骨X光片是否有骨髓炎，
                        2 扩创抗感染治疗
                        3择期行腓肠神经营养皮瓣。
请各位老师指教。

[ 本帖最后由 riverhorse2 于 2009-6-18 18:45 编辑 ]

r****2 · 发表于 2009-6-19 07:19

:o ,截瘫对神经营养皮瓣有影响不？

z****o · 发表于 2009-6-19 10:44

营养不良性溃疡，伤口容易不愈合。

l****3 · 发表于 2010-4-13 16:51

:o ,截瘫对神经营养皮瓣有影响不？
riverhorse2 发表于 2009-6-19 07:19

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我很同意1

l****6 · 发表于 2010-4-16 11:07

换药

蓝* · 发表于 2010-4-16 11:52

换药，红外线灯照射，以及分泌物培养检查细菌类型

u****1 · 发表于 2023-8-26 20:10

怎么联系您呢大夫

[显微手足外科] 截瘫5年，烫伤致左根部溃疡，脓性分沁物6个月

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